糖尿病视网膜病变及防护
什么是糖尿病视网膜病变? 糖尿病视网膜病变是美国成人的主要至盲原因。由视网膜血管的改变引起。某些糖尿病视网膜病变患者,其视网膜的血管可以肿胀和渗出液体;而另一些患者在视网膜上有新生血管的增生。这些病变都可导致视力丧失甚至失明。 糖尿病视网膜病变不能完全避免,但危险因素可以降低。较好地控制血糖水平,可以减缓糖尿病视网膜病变的发生和发展,降低对严重糖尿病视网膜病变所需的激光治疗的必要。 糖尿病视网膜病…...玻璃体病介绍-验光师培训
玻璃体为透明无色的胶质样体,其透明度在死后能保持较长的时间,后即变为原纤维组织。玻璃体的病变完全是由于其邻近组织的病变所引起,损伤后不能再生。体积最容易减小,于视网膜脱离时可缩成管状,甚至完全消失。 玻璃体炎症 玻璃体炎症性改变是由其邻近组织(睫状体、脉络膜、视网膜)而来,也可以由于穿孔伤,手术创伤直接侵入。病变最先为多形核白细胞浸润,后有淋巴细胞出现,间或杂以色素或组织细胞,严重者在玻璃体内形成…...裂隙灯显微镜的原理与检查和照相的基本方法
裂隙灯显微镜的原理即是集中光线的充分利用。光线由强而集中的光源发出后,通过成组的集光镜的投射,在焦点处光线高度集中。当此集中的光线经过眼的结构时,仅光线通过处的组织被照亮,其被照亮的部位与光线断面的大小和形状恰相符合,而被照处与其周围黑暗处有明显的对比。这种现象和下列现象相似;如阳光经过小隙射入暗室,在光线通过处的浮尘因被照射而见其悬浮于空气之中。此种现象名为Tyndall现象。超暗显微镜即利用此…...感染性葡萄膜炎-眼疾
多种感染性疾病可引起葡萄膜炎(见表♦葡萄膜炎的感染性病因♦)。最常见的是弓形体病,单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒不同的病原累及葡萄膜的不同部位。(也可以参考葡萄膜炎概述) 弓形虫病 弓形体病是具有免疫能力的患者发生视网膜炎的最常见原因。大部分病例是获得性感染,但是也能发生先天性感染,特别是在感染流行的国家。因玻璃体内的炎症细胞或视网膜病灶或瘢痕灶,可出现眼前漂浮物和视力下降的症状。眼球前段亦可同时…...老花眼是什么?得了老花眼怎么办?-验光师培训
验光师培训老花眼是什么?得了老花眼怎么办? 核心提示:随着年龄的增长,身体会逐渐老化,眼睛当然也不例外。无论外表看起来再年轻,当你在看近时要带上老花镜时,就再也无法隐瞒你的真实年龄。 随着年龄的增长,身体会逐渐老化,眼睛当然也不例外。无论外表看起来再年轻,当你在看近时要带上老花镜时,就再也无法隐瞒你的真实年龄。 每个人看远、看近都要有一副不同度数的眼镜。如果是一二百度轻度近视的人,老花眼后,老…...视网膜脱离有哪些易患因素
视网膜脱离与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱离,因而被称为易患因素。主要有: ①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。 ②无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的…...眼睛的主要解剖结构和功能
追踪视路 左右眼的神经信号分别沿相应的视神经纤维传导,在视交叉处汇合,而后由视路传导到大脑,形成视觉图像。两个视神经在视交叉处汇合,视交叉处位于眼球后方、垂体前方、脑前部(大脑)下方。双眼的视神经在此处分叉,其中每侧均有一半的神经纤维交叉至另一侧,并继续延伸至大脑后部。因此,右脑接受双侧视神经传导过来的左侧视野视觉信息,而左脑接受双侧视神经传导过来的右侧视野的视觉信息。左右两侧视野的中央存在重合区…...眼前飘黑影是怎么回事飞蚊症?
我是一位近视眼患者,近一年来,总感觉到眼前有黑影在飘动,不知出现这种情况要不要紧,该怎么治疗?河北程成 眼前出现黑影飘动就是常见的飞蚊症,飞蚊症分生理性和病理性两类。生理性飞蚊症:是指不影响视力且医生检查亦未见明显器质性病变者。患者自觉眼前有半透明的条索或细丝状暗影飘动,以白色墙壁或晴空为背景时更为明显,数量不多,症状比较恒定。这可能是个别胚胎残留的组织细胞或少数生理细胞到玻璃体内而影响到敏感的视…...视网膜手术后 硅树脂油去除后突然失明
玻璃体视网膜手术后去除硅树脂油能减少潜在的青光眼和白内障等并发症,并使30%的病人视力得到改善。但英国学者NEWSOM RICHARD等报道,有一部分病人在去除硅树脂油后出现意外的视力永久性丧失。 他们对这些病人进行研究,进行最佳修正的斯内伦(Snellen)视敏度(BCVA)评估、眼底活组织显微镜检查、荧光素血管造影、眼部连续X线断层扫描及电生理检查。结果发现,6名男性和1名女性(平均年龄42.…...如何选择抗青光眼手术
对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。 防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:①角膜中央混浊,无法检查眼底。…...眼外伤引起的视网膜脱离
视网膜是眼睛后部的感光结构。钝伤可能会导致部分或完全视网膜撕裂或与眼球后部的下表面分离(脱离)。(另见眼外伤概述。) 通常,仅部分视网膜脱离(常发生于视网膜外缘或周边部位),但若在伤后没有迅速治疗,则会有更多视网膜脱离。当视网膜脱离时,将与部分血液供给分离。除非视网膜立刻重新接回,否则可能会因缺血造成永久性损伤。 症状 视网膜脱离是无痛的,最初可能无症状,或者有轻微脱离。患者通常会出现以下症状,这…...中心性渗出性脉络膜视网膜病变
中心性渗出性脉络膜视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。以视力减退、有中心暗点及视物变形为主要症状。病程半年至1年,半数二年内自行缓解,不扩大。 (一)病因 原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜。病理改变…...未联合扣带的单纯玻璃体手术治疗较复杂裂孔性视网膜脱离(临床初步报告)
目的:探讨首选不联合巩膜扣带的玻璃体视网膜手术治疗未伴明显PVR的较复杂裂孔性视网膜脱离的临床疗效及价值。 方法:选取我院裂孔性视网膜脱离住院病人合适病例31(31)眼。采用标准三切口玻璃体切除,气液交换经原裂孔视网膜下液内引流,复位后直视下巩膜外冷凝封孔,酌情予C 3F8眼内充填的手术方案。 结果:1. 术中内探查出并治疗术前漏诊裂孔15个。2. 一次性手术视网膜复位率达96.8%(30只眼),…...关于青少年近视眼的问题
俗话说“不在其位,不谋其政”!我作为一名从事视光工作的专业人士,非常同情现在的家长,也非常为小小孩子就戴上高度数的眼镜而苦恼。但是,关于近视这个问题历史难题,至今为止,在世界范围而言,都是一个老大难的问题,几十年的研究,最终也没有一个好的“恢复办法”。最好的办法也只能是戴眼镜矫正。虽然现在准分子激光手术“成功率”比较高,但是仍然存在一定的风险和并发症。而术后,表面看度数是没有了,实际上还是“存在”…...老视近附加的科学检测和验配的初步分析
目的:探讨老视近附加的科学检测方法。 方法:随机抽取老视患者57例,年龄40~74岁,进行客观和规范主观验光(所有57例114只眼矫正视力均在4.9以上并且双眼矫正视力不超过一行)。然后在双眼基础上用规范方法检测调节幅度、正负相对调节、调节范围等老视眼调节参数,结合患者实际阅读需要,经充分时间试戴后再确定近附加屈光度。将检 测结果与根据年龄计算出来的经验近附加值,用统计软件SPSS11.0进行统计…...视网膜脱离有哪些早期症状
视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种。 (1)飞蚊与闪光:出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离可能。 (2)中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。 (3)视物变形:当周边…...白内障的主要手术方法有哪些
常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。 传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除,不能保留晶状体后囊。 现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊,与囊内摘出术比较显示出不少优越性,如减少玻璃体丧失…...查针孔视力判断是否屈光问题案例一例
本文由梅颖医生著 女,10A,到天明视光人民中路店就诊,视光医生毛剑波接诊。 2006年,5岁时右眼角膜穿通伤,当时行角膜缝合+晶体摘除术,2007年行人工晶体置入术 VOD 0.06 OS 0.3 右眼角膜下方横行角膜疤痕3.5mm,瞳孔欠圆,3.5mm,固定,与后方的人工晶体全周粘连。人工晶体向鼻上方移位。颞上方虹膜周边切口较大,直径2.5mm。 玻璃体混浊。眼底见中心凹反光较健眼暗淡。 角膜…...“猫儿眼”是怎么回事?
“猫儿眼”是指眼的瞳孔区内可以看到一种特殊的黄光或白光反射,往往是被别人发现才引起注意的。 临床上,有许多以瞳孔区内有黄光或白光反射为主要特点的眼病。婴幼儿中常见的是视网膜母细胞瘤;为恶性瘤。可单眼或双眼发病,有时伴有遗传倾向。肿瘤在眼内生长可产生视力下降,斜视或眼球震颤,肿瘤蔓延至玻璃体后可产生瞳孔区黄光反射。经过X线摄片,B超等检查,疑为视网膜母细胞瘤时,尽早手术摘除眼球,防止瘤细胞扩散,仍是…...玻璃体切割术有哪些并发症?如何预防和处理?
玻璃体切割术有时会产生一些并发症,因此对手术所产生的并发症要进行预防,如果发生,要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。 (1)角膜水肿:常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低,若合并晶体切割更易发生,一般能自行消退。 (2)白内障:糖尿病患者术后易发白内障,有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊,最好用谷胱甘肽—碳酸氢钠—林格氏液,切割头不要靠近晶体后囊…...
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