眼镜试镜片和镜片存在的差异
1.片形的差异，试镜片的前后表面曲率(基弧)都是相同的，不是双凹就是双凸，而眼镜片是根据不同的光度设计不同的基弧，我们来看这个公式，D=D(前)+D(后)，D(前)=n-1/r1 D(后)=1-n/r2 (r1：前表面曲率半径，r2：后表面曲率半径)，我们测量的光度是眼镜片后顶点的光度。 牛顿公式中的xx′=-f′，(x：焦物距，x′：焦像距，f′像方焦距)，当焦像距改变，像方焦距也发生改变，这就…...儿童建立屈光发育档案是最好的近视防控方法！
本文由梅颖医生著 儿童建立屈光发育档案是最好的近视防控方法！ 以上从眼球的生理解剖构造的角膜说明了近视的基本原因。那具体的近视防控又怎么做呢？建立屈光发育档案是儿童近视的最佳预防控制方法。 什么是屈光发育档案呢？通过定期地记录孩子的身高、眼轴、角膜曲率、眼压、屈光状态等来形成孩子的屈光发育档案，可以密切跟踪孩子的视觉健康发育情况了。比如：去年没有近视，今年发现近视了，或者说今年近视进展快了，就可以…...被误诊为圆锥角膜一例
本文由梅颖医生著 今天有一个病人着急地打给我，说他11岁的儿子在外院检查，发现一年间其双眼都增加了400度散光，医生说是圆锥角膜，很严重，希望我去看看。 圆锥角膜确实是好发于青少年的常见病，初期也常常表现为散光的快速增加。和病人家长约了时间，我过去看了该患者，情况如下： 男11岁，外院检查如下： 戴镜一年，原镜： OD-4.00DC*10--0.4OS-3.00DC*180--0.6 裸眼视力 O…...大直径塑形处理偏位一例
本文由梅颖医生著 男，11岁，屈光参差，右眼正视，左眼来做塑形。 电脑验光：OS：-3.75/-0.50*170 全矫验光：OS：-4.00——1.0 角膜曲率：40.50/8.3*180 41.00/8.24*90 角膜地形图： Simk41.03/8.23*174 41.74/8.09*84E值 0.4 角膜直径12.2mm 试戴4050/300/10.6，配适满意，过夜试戴，地…...王新梅主任谈“儿童青少年近视高发的背后是极度焦虑的家长”
王新梅 原哈医大四院眼视光中心副主任医师，眼视光学博士，副教授，国家一级验光师。2007年博士毕业于广州中山大学，现任黑龙江省总工会医院眼科主任，黑龙江新梅眼科医疗集团创始人。兼任黑龙江省医疗保健国际交流促进会眼视光与眼健康管理分会主任委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会专家委员会特聘专家、中国残疾人康复协会康复工程与辅助技术专业委员会视障辅助技术学组委员、黑龙江省近视防控办公室培训部部长、黑龙江…...角膜塑形镜各弧区与镜片调整的关系
本文由梅颖医生著 前文详细介绍了角膜塑形镜片调整的方法，但很多初学者仍然对着不同参数的百多片试戴片不知所措，也很难理评估与“L、T、LR、MR、LMR、TLR”调整方向的关系。如果进一步了解标准片组镜片的结构，就会更容易掌握调整方法。 理解表格的结构 BC弧（基弧）是光系到矫正屈光不正力量大小的，越向表的左侧选择镜片，BC弧数值越大（越平坦）矫正力量越强，越向右越弱；越向上越弱，越向下越强。 RC…...提高角膜塑形验配成功率的几个要素
本文由梅颖医生著 角膜塑形是比较复杂的视光学技术，在发达国家，做角膜塑形验配和做角膜激光手术的难度是等同甚至更高。本博谈谈提高角膜塑形验配成功率的一些经验。 一、准确检查和测量：其中角膜曲率、角膜地形图的测量尤其重要。使用曲率计、地形图时要注意顾客的头是否放到了合适的位置，眼睛是否按要求注视。让顾客自然眨眼，避免泪液堆积在下方。一般说来，角膜地形图和角膜曲率的测量值差异不应该大，如果，出现角膜地形…...再说说几种常用的角膜地形图类型
本文由梅颖医生著 今收集了一些资料再说明下几种常用的角膜地形图类型。 地面上高程相等的相邻点连接而成的闭合曲线就叫等高线。 如上图，角膜地形图与地图等高线的原理相同，都是利用了等高线测量法，在成像后的图中较平坦的地方环间隔较大，较陡峭的地方环间隔较小。这个也是角膜镜图的原理。 常用的角膜地形图类型 角膜镜图：模拟角膜镜显示，直观观察环间距较小的地方为局部变陡的区域(屈光力大)，环间距较大的地方为变…...视功能检查视觉训练案例分析
男，22岁。诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。 检查： 裸眼视力：OU ：0.6 ; 戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服 视功能检查： 调节幅度(AMP)推进法： OU 10D 调节反应(BCC)： -0.75D 负相对性调节(NRA)： +1.50D 正相对性调节(PRA)： -2.50D 调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm (…...【文献速递】青少年夜戴角膜塑形镜对眼表和睑板腺功能异常的影响
编者：王艳丽 温州医科大学眼视光学院 我们都知道角膜塑形镜（OK镜）是一种倒几何设计的透气性硬性隐形眼镜，其通过改变角膜曲率而暂时性降低近视度数， 主要用于低中度近视。最近的研究表明，在夜间配戴OK镜是安全的，尽管它们可能会轻微损坏眼表。但还有一些研究表明，夜戴OK镜片可以损伤眼表，并且在严重的情况下，它们甚至可以导致感染性角膜溃疡。 青少年夜戴角膜塑形镜对眼表和睑板腺功能异常的影响 本研究的目的…...规范的隐形眼镜检查验配六要素
本文由梅颖医生著 隐形眼镜属于国家三类医疗器械，是要直接接触、侵入眼表组织的一种医疗器械。所以隐形眼镜不是直接到眼镜店购买的商品，它对检查和验配的要求非常高。 规范的隐形眼镜检查需要很多检查步骤，但至少应该包括以下的6个核心要素： 一）、详细问诊： 视力情况及用眼需求：配戴者希望做隐形眼镜验配的目的是什么？如果是为了美观方便，那强调的是镜片的颜色、易操作性；如果是为了获得比框架眼镜更好的视觉效果，…...因不稳定散光发现晶状体半脱位一例
本文由梅颖医生著 有一位家长问，她的小孩快3岁了，幼儿园体检时发现散光很大，安排家长带小孩来检查。3次电脑验光发现散光时大时小，（从100度到350度散光不断变化），裂隙灯、眼底检查无特殊，未见前房加深、虹膜震颤等体征。角膜曲率、角膜地形图因患儿年幼不配合。 按规范做了阿托品散瞳检查，今日复查。双眼验光视力矫正0.4。大瞳孔下检查，双眼晶体向鼻下方部分脱位，可见部分晶体赤道部！进一步病史追问：家族…...案例说明双复曲面RGP临床应用适应证
本文由梅颖医生著 女，21岁，自述自幼诊断右眼“弱视”。 裸眼视力： OD：0.2- OS：0.2 电脑验光： OD：+0.25DS/-2.75DC*180 OS：-2.75DS/-0.75DC175 主观验光： OD：+0.75DS/-3.00DC*180——0.6 OS：-2.75DS/-0.50DC175——1.0 角膜曲率： OD：R1: 39.25*180R2: 41.25*90 9角膜…...散光隐形眼镜镜片的定位方式
散光眼镜验光师培训 通俗地讲，光线进入眼内经过折射才能在眼底视网膜上清晰成像。但对清晰成像的折射有两个要求： 1、是折射的力量大小要合适，能够恰好在视网膜前合适的地方聚合。若光线在视网膜前较远处聚合，会形成球光近视。在视网膜后聚合，会形成球光远视。 2、光线折射要均匀，即每支光线折射的力量要相等。如果折射力量不相等，有大有小，使光线不能聚合到一点，而是分散于多点，或两线、两片，不可能在视网膜上清晰…...案例说明散光RGP验配要点
本文由梅颖医生著 女，15岁，到天明视光人民中路诊所检查，视光医生朱学莉接诊。 主诉：从未戴过眼镜，视物吃力，有时视物不清。 检查： VOU 0.8- 角膜曲率: od:49.5@90 46.125@180 os:50@9045.375@180 角膜地形图： 分析： 角膜地形图见双眼角膜高度散光。同时由于上下方角膜屈光度差异大，并且角膜屈光度最大值均大于51D，我们还要考虑早期圆锥角膜。虽然裸眼视…...读书《圆锥角膜的角膜地形图分析》
本文由梅颖医生著 再上一篇很有临床意义的谢培英教授文章。《圆锥角膜的角膜地形图分析》 本博印象较深刻的是： 圆锥角膜发病率不低，接近1/2000。 圆锥角膜如果能早期诊断和早期合理治疗是可以获得满意的效果。 对于近视和散光进行性增长、高度角膜散光和角膜曲率较正常人群高的患者均应排除有无圆锥角膜。 RGP是圆锥角膜患者的首选治疗，也是目前最为有效的治疗手段。 圆锥病变顶点距角膜中心距离与顶点屈光度呈…...从RGP光度看配适案例
本文由梅颖医生著 女，20岁，验配RGP两周，自觉时有眼干涩、压迫感、眼红症状来诊。 检查发现双眼RGP配适略偏紧，所以出现上述症状。回顾验配时的检查记录如下： 电脑验光： OD：-2.62/-1.00*175 OS：-3.00/-0.75*5 主觉验光： OD：-2.75——1.0 OS：-2.75——1.0 角膜曲率计： OD： 42.75/7.91@…...离焦、环焦、全焦镜片的区别
怎样才能减缓青少年近视的发展？这个问题一直被医学界和视光行业所关注。随着“离焦学说”的提出，各大镜片厂家生产出了各式各样的渐进 离焦类镜片，目前市面上常见的有蔡司成长乐周边离焦镜片、全焦镜片、环焦镜片，咱们今天来深入了解一下三者的区别。 咱们先了解一个概念，离焦学说分为远视性离焦和近视性离焦，佩戴单光镜片可以形成远视性离焦，近视加深；佩戴离焦类镜片可以形成近视性离焦，延缓近视。 离焦镜片一一蔡司成…...角膜塑形中出现中央岛的问题分析
本文由梅颖医生著 网友“胡云华”提出“在验配过程中,会出现中央岛,是什么原因?怎样调整处理?”。“中央岛”也是角膜塑形过程中常出现的问题之一，本文就谈谈我对中央岛问题的体会和处理。 中央岛是指角膜塑形后再角膜地形图上表现出来的，在角膜中央区域出现“岛屿”形状的现象。这是出现了角膜中心或旁中央视轴上的区域扭曲，它将会影响裸眼视力，甚至导致治疗失败。多见于配适过紧，使角膜中央隆起变形。由于镜片BC区配…...角膜曲率半径与屈光度和散光之间的关系换算
现在很多电脑验光仪上带有同时测量角膜屈光度与角膜曲率半径的功能。包括我们在日常验光工作中也经常需要测量顾客的角膜屈光度与角膜曲率半径，但很多同学还不太明白角膜屈光度与角膜曲率半径的关系。 在做RGP选择试戴片时，不同厂家提供的试戴选择参考不同，有的是以角膜曲率半径来做选择基础（如美尼康）；有的是以角膜屈光度来做选择基础（如菲士康）。 简单的说，角膜屈光度是指，在角膜对光线的曲折能力，用D表示。比如…...巧用piggy-back改善圆锥角膜RGP配戴舒适度一例
本文由梅颖医生著 男，19岁，6个月前发现双眼圆锥角膜，在外院验配RGP。复查诉配戴时异物感强，戴镜时间超过8小时就会出现结膜充血，尤以左眼明显。 检查如下：左眼角膜中央轻度云翳。 地形图： 从地形图看，双眼典型圆锥角膜表现，角膜曲率标尺最高值与最低值相差在30D左右。左眼角膜中央呈现平坦化，为长期配戴RGP导致角膜塑形造成。 评估图如下： 右眼：下方圆锥中度接触，与地形图一致。边翘0.8mm，活…...隐形眼镜的矫正原理及主要优点？主要检眼仪器是什么？配适的主要指标为何？
隐形眼镜的矫正原理及主要优点？主要检眼仪器是什么？配适的主要指标为何？ 答：隐形眼镜的医学名为角膜接触镜，它和角膜组成一个全新的眼屈光系统。 此时全新的眼屈光系统是由悬浮在泪液上角膜接触镜、泪液透镜、角膜、房水、晶状体、玻璃体。由于角膜的屈光力是整眼球中最大的。在角膜上加角膜接触镜、泪液透镜可以很轻松的改变屈光力，从而改善视力。 角膜接触镜的主要优点有 ( 1 )影像真实：框架镜对物像的放大或…...孩子的近视度数会随着身体发育、身高的增长而增长！
人一生下来其实是一个远视眼，而不是正视眼。儿童期眼球发育过程也是“眼轴不断延长、眼球不断长大”的过程。 由于眼轴的延长，伴随着成长，眼睛的发育将不断抵消远视的度数，逐渐发育成正视眼。 孩子的生长发育期，也是学习的关键时期，用眼压力大，眼轴的长度逐渐超过24mm，就导致了近视的发生与发展。 近视主要是由两个关键因素决定的，即角膜曲率和眼轴长短，而这两者必须保持一个固定的比例，视力才是正常的。一般情况…...视功能检查视觉训练案例分析（一）
本文由梅颖医生著 本文起，整理一些视觉训练方面的案例，梳理了一下如何做视功能检查方面的结果判断和处理方法。 视功能检查视觉训练案例分析（一） 男，22岁。诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。 检查： 裸眼视力：OU：0.6 ； 戴镜视力 OU：-1.50D =1.0 试戴时不舒服 视功能检查： 调节幅度(AMP)推进法：OU 10D 调节反应（BCC）：-0.75D 负相对性调节(NRA)： +…...
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