眼科病人的诊治评估检查
眼的检查可以通过常规仪器进行，如标准检眼镜；全面检查需要特殊仪器，并且由眼科医生施行。 病史 病史提供的信息包括部位，起病的缓急，现有症状持续时间和先前的眼部症状，眼部疼痛与否及其性质，分泌物或眼红，视力变化。除了视力下降和眼部疼痛外，引起患者担心的症状还有闪光感、眼前阵雨样的漂浮物（两者都可能是视网膜脱离的症状）、复视和周边视力下降。 眼科体检 视力 眼科检查的第一步是记录视力。许多患者没有尽全…...双眼验光视功能-项目检查流程参考
很多验光师发现，视功能检查“不稳定”。就算同一个验光师对同一个顾客同一天不同时间检查3次，也会得出不同的检查结果！ 视功能检查是心理物理学的检查，受环境、人的主观感受等多因素的影响，所以会出现这样的“不稳定”。 为了更好的获得稳定的检查结果，参考一些资料整理一份大致的双眼验光视功能检查顺序流程如下： 这个流程的原则是： 先做诱发调节放松的检查，后做诱发调节紧张的检查 先做诱发集合放松的检查，后做诱…...精_验光调节反应(BCC)操作步骤与测量误差分析处理
BCC检查大致操作步骤说明 调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置（其负散轴位于90º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条…...转载：中国弱视诊断专家共识
本文由梅颖医生著 切记：年龄在3～5岁儿童视力的正常值下限为O.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。 近年来，国内流行病学调查资料显示我国弱视的检出率明显高于预期以及国际同类流行病学调查结果，甚至有报告称我国的弱视检出率高达11.8%。部分研究结果显示4～6岁儿童弱视的检出率随年龄增大呈几何级数递减。弱视检出率高导致诊断扩大化，过度治疗现象严重冲击医疗规范和秩序，并造成巨额卫生资源浪费，给…...转载：尖峰眼科课程分享—屈光参差
本文由梅颖医生著 转载，我同学陈曦的大作 2014-05-19陈曦尖峰眼科 很多参考书上对屈光参差的成因一言蔽之，就是两眼发育的不均衡。但是什么原因导致了这种不均衡就没有下文了。 什么原因导致了两眼的不均一发育？弄清这一点，对研究近视的成因会很有帮助，这也是我最感兴趣的问题之一。 对于近视的成因，大多数学者达成共识，认为近视的发生及发展与遗传和环境均有关系。 从实际工作中我们发现，父母亲均无近视的…...调节训练缓解视疲劳案例-论视功能检查的重要性
本文由梅颖医生著 女、38岁，一位医学博士，副主任医师，2年曾患右眼前葡萄膜炎。半年前开始出现双眼酸胀不适伴眉间紧张、头痛。担心葡萄膜炎发作，多次就诊于各大医院眼科，检查都未发现器质性病变情况，认为视疲劳是近视欠矫正造成，建议换镜。症状一直未缓解。 到天明视光后由高级验光技师陈瑞检查结果如下： 原戴镜： OD：-5.25——0.8 OS：-5.25——0.8 现主觉验光： OD：-5.50——1.…...高度散光造成的视疲劳一例
本文由梅颖医生著 有一位视光师给我了有趣的一个案例，并提出了一些疑问，分享如下： 女，18岁，自2010年8月开始配戴框架眼镜，当时处方为： OD：-2.00/-2.00*180=0.6 OS：-1.00/-3.00*180=0.4 2011年2月来我院检查，予美多丽扩瞳检影后，检影： OD：-3.50DC*180=06 OS：-5.00DC*180=0.5+ 予继续佩戴原镜，嘱半年后复查。 20…...读书《对症视觉训练对双眼视功能参数的影响》
本文由梅颖医生著 今日读到《对症视觉训练对双眼视功能参数的影响》，发表在2013年3月《中华眼视光学与视觉科学杂志》上第15卷第3期），与大家分享。 博主小结： 合理的视觉功能训练可以改善双眼视功能，其中调节幅度、NRA、PRA、近隐斜、AC／A都有明显的变化．患者的双眼视症状、视疲劳症状明显缓解。 调节滞后、远隐斜没有明显的改善。 调节滞后量反映的是看近时的调节准确度．与视觉疲劳症状间无必然联系…...初始检查项目的基本理论
一、调节集合 1．调节的产生 调节的神经冲动是通过负反馈机制获得的，负反馈是指通过动态反应来减少引发这一反应的刺激的过程。例如由视远到视近处目标时，像首先在视网膜上是离焦的，即产生一模糊斑。模糊被认为是启动调节的一个主要因素。眼球对于模糊像产生的反应性调节的神经冲动作用于睫状肌后使晶状体变凸，产生调节，使离焦变小，模糊斑变小。假如初步的调节不能使像变清晰，这一调节反应反复产生直至视网膜模糊斑减小到…...从眼镜配戴方式看AC/A检查的意义
本文由梅颖医生著 眼镜到底怎么戴？是随时戴还是取取戴戴？这是一个常见又不太好回答的问题。 从调节的角度看： 阅读距离（工作距离）是40cm时，调节刺激是1/0.4=2.5D： 如果正好近视度-2.5D，此时远点在40cm处，不用调节正好可以看清楚； 如果近视度数低于-2.5D，此时远点大于40cm，使用少于2.5D的调节可以看清楚； 如果如果近视度数高于-2.5D，此时远点小于40cm，40cm无…...破茧化蝶——眼镜零售到视光服务的艰难转型
本文由梅颖医生著 今天有网友问开展像天明这样，以顾客视觉健康利益为主导，以专业技术服务为主体的视光服务模式，会有些什么困难。谈到开创以视光技术服务为主体的模式，一时感慨万千。眼镜业服务模式的转变确实不容易。 背景： 中国传统眼镜业，相对于发达国家的专业市场，是以商品销售为主体的零售行业，从生产到销售终端，更多强调的是商品的属性。市场强调商品的物理质量，而忽略了（其实也无法）重视验光处方质量，这就像…...视功能检查视觉训练案例分析（四）
本文由梅颖医生著 女，13岁。主诉：视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近。 检查： 裸眼视力： 0.5 验光： OD：: +1.50D OS：+1.75D 视功能检查： 隐斜 BI BO NRA PRA 6米 1EXO x/12/6 22/28/16 40厘米 12ESO 6/14/8 32/38/24 2.5 -1 40厘米+1.00 1ESO …...再谈谈视功能检查的结果分析
本文由梅颖医生著 视功能检查和结果判断是比较困难的，我们前文有视功能诊断结果的参考表格。然而在实际的工作中，具体的检查结果在参考判断表中都“对不上”，而无法有效诊断。所以很多同学依然纠结于具体结果的判别。这个问题在前文有关视功能检查结果的判断问题提过，现再谈谈我的一些看法： 视功能诊断的判定本身就比较复杂，需要在正确的视功能检查的结果的基础上判断。所以，如果视功能检查的结果不准确，必然导致诊断结果…...验光配镜丨配镜后视力到0.8还是1.0合适？丨验光配镜
人眼相当于人体的照相机，视网膜就是相机的底片，视网膜上视觉细胞的密集程度与敏感性决定了人体相机分辨率的大小；晶状体相当于照相机的镜头，通过调节变焦来聚焦不同距离的物体。视力有如人体照相机的分辨率，眼镜度数反映的则是晶状体的屈光状态。因此，“视力”与“度数”是两个独立的概念，两者不存在量化的联系，不能说什么样的度数对应着什么样的视力。验光检查要做的是通过眼镜度数的调整，使戴镜者获得最佳视力的最小近视…...从电脑验光中可以发现的视功能问题
本文由梅颖医生著 电脑验光是我们天天都在使用而且必不可少的工具，但其实它还有很多用途呢。 我们先看看电脑验光的特点： 对散光的度数和轴向比较精确 球镜的结果受到调节的影响较大，精确度差。 电脑验光时，检查者要注意引导语言，如：“现在你在路的尽头看到一幢房子，请仔细盯着房子看，不要看路，想象着房子在路的尽头。”这样才能让患者的调节尽量放松下来。（我们曾经试过，如果特意让患者盯着近处的路面看，验光结果…...非斜视性双眼视异常（一）
本文由梅颖医生著 很多验光师问，查了很多的功能方面的检查，但不知道怎么通过这些检查结果判断是什么样的视功能问题，发现了又怎么处理？本博就这个问题和大家一起探讨： 我们平时通过调节、集合等的视觉功能检查，如调节反应、正负相对性调节、调节灵活度、ACA、集合近点、正负融像性集合等，检查出的双眼双眼视觉功能异常都属于非斜视性双眼视异常。 注意：如果是通过遮盖试验检查时发现属于显性斜视的，常常需要到眼科医…...非斜视性双眼视异常(二)
本文由梅颖医生著 在诊断的过程中，首先要对相关的视功能检查结果进行判断是否正常。 视功能检查（如调节反应、正负相对性调节、调节灵活度、ACA、集合近点、正负融像性集合等）使用的都是视觉心理物理学的方法进行的，没有完全统一的正常值标准。以下是我总结的主流正常值标准。大家在工作过程中可以参考。 功能测量的正常值参考 立体视（采用人民卫生出版社的检查图或立体视测量板；要注明是使用什么工具测量的）正常值：…...斜视的危害非常大，矫正需趁早！
斜视： 顾名思义，眼球的位置不正。正常人看东西双眼视线保持相对平行集中在同一目标上。而斜视患者则双眼视线不一致，一眼视物，另眼脱离注视目标，处于歪斜的状态。眼球偏斜后不仅影响本人的外观形象，重要的是会对视觉功能产生损坏，还会导致患者的心理的障碍。对学习、择业、择偶及某些特殊的劳动工作产生不良的影响。视觉功能遭破坏后，如果能得到及时的治疗与矫正依然可以恢复正常双眼视，恢复精细的立体视功能。 斜视是如…...天明视光的视觉训练方案
本文由梅颖医生著 有的同学还是不太明白视觉训练方案要怎么进行设计？要做多长的时间？每个训练方案要达到什么样的训练目标？怎么复查？等。 天明视光的视觉训练方案是参考天津眼科中心的模板制作的。今就以天明视光的视觉训练方案为例给大家做一个介绍，原则如下： 总的分为针对调节和集合的训练方案。也可以根据患者的实际情况“自定”训练方案。（不熟悉的同学可以先按我们天明视光的训练方案进行。） 各种训练方案都可按阶…...案例说明天明视光开展视觉训练过程
本文由梅颖医生著 双眼视功能检查、非斜视性视觉功能异常、视觉训练等都是现代视光学中深层次的内容。远远超出验光师平时“验光配镜”的工作范畴。要想掌握好，需要大量的实践操作和体会。前面写了近20篇博文说明，但我相信一定还有不少同学感到深奥、难以理解。为了把介绍视觉训练的十余篇博客文章串联起来，本文以一个案例的方式来说明。 女，12岁，发现近视并戴戴框架镜2年余，每天用电脑1小时左右，2周…...有关视功能检查结果的判断问题
本文由梅颖医生著 有的同学看到本博前面视功能检查的正常值参考的相关文章后，发现按此正常值标准，多数人的检查结果都“不正常”。 而且就这些“不正常”的检查结果对照非斜视性双眼视异常(三）中的双眼视觉功能检查异常的判断表格查阅都“对不上”而无法有效诊断 对于这样的情况具有相当的普遍性，分析如下： 1. 视功能检查的正常值标准仅用于做参考：视功能检查是一种主观的心理物理学的检查过程，检查结果受检查环境；…...
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