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定期眼底检查防糖尿病视网膜病

糖尿病可使体内多种系统器官产生改变,但与眼睛的关系更为密切,可引起暂时性屈光不正、眼外肌麻痹、白内障视网膜病变等,其中视网膜病变最为常见,最易忽视。

有资料表明:糖尿病患者致盲的危险性是非糖尿病患者的25倍。糖尿病主要损害视网膜的微小血管。早期表现为毛细血管内皮细胞受损,使其失去屏障功能,出现渗出、水肿;继而毛细血管闭塞,产生大量微动脉瘤等;甚至出现视网膜广泛缺血,诱导新生血管形成;最终并发黄斑病变、玻璃体积血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等,严重影响视力,甚至致盲。目前,糖尿病视网膜病变已上升为最重要的致盲原因之一,全球有1/4盲人因此病失明。

糖尿病性视网膜病变的发生发展不仅取决于代谢障碍的程度,亦与糖尿病的类型、病程长短、发病年龄、遗传因素和糖尿病控制情况等有关。相关资料显示:2型糖尿病刚发现时25%存在糖尿病视网膜病变;糖尿病病程在5年以下者出现视网膜改变为38%-39%;5-10年者发病率为50%-56.7%;10年以上者发病率增至69%-90%。血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%以上发生了视网膜病变,而血糖控制良好的患者只有10%左右出现视网膜病变。

目前,糖尿病性视网膜病变尚无特效药物治疗。激光光凝

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由于人们对糖尿病及其眼部并发症缺乏了解和认识,常常当视力下降到相当程度,影响到正常工作和生活,才到医院就医,结果延误了宝贵的治疗时机。此外,许多老年患者通常把视力下降当作白内障的表现,未意识到是眼底病变的结果。白内障可以通过手术治愈,而糖尿病视网膜病变一旦发展到中、晚期,错失治疗良机,即使再先进的医疗技术也难有显著的疗效。

当被确诊糖尿病后,即便视力是1.0,亦应到正规医院眼科进行检查,了解是否有糖尿病视网膜病变的发生。一般建议每年扩瞳详查一次眼底;病程在5年以上者应每半年检查一次,必要时还需进行眼底荧光血管造影;若已经出现病变,则需要1-2个月检查一次。一旦病情进展,须立即接受治疗。

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