视网膜（眼睛后部的内侧表面）的小感光细胞接收到光线后，将光刺激传导至视神经。再由每只眼睛的视神经传导到大脑，形成视觉。
视神经的任何一段或向大脑传递信息的通路受损都可导致视力下降。大脑中有一个结构称为视交叉，视神经纤维在通过此结构时，一半交叉走行至对侧。由于其解剖学分布，沿视神经通路的损伤会造成特定模式的视力丧失。通过了解视力丧失模式，医生通常可以确定问题出现在通路的哪个位置。
视觉通路和损伤的后果
视觉通路和损伤的后果
左右眼的神经信号分别沿相应的视神经纤维传导。两个视神经在视交叉处汇合。来自一眼的视神经纤维一半交叉到对侧，一半在同侧向大脑延伸。由于这种解剖关系，大脑都可以接收来自左右两侧视野的信息。眼部或视路受损的部位不同，视野缺损的类型也各有差异。
视觉通路包括视网膜、视神经、视交叉、视放射和枕叶皮质（见图♦高位视觉通路♦）。视觉通路不同部位的损伤可以造成不同的视野损害。视野缺损的类型可以帮助病变定位（见表视野缺损类型）.
高位视觉通路－病变部位与对应的视野缺损
高位视觉通路－病变部位与对应的视野缺损
视交叉后的病变导致的视野缺损更具对称性（相称的），如枕叶病变的视野缺损所示
展开表格-视野缺损的类型
视野缺损的类型| 类型* | 描述 | 病因 |
|---|
| 等位线视野缺损 | 上方或者下方视野部分或者全部缺损，但是不超过水平分界线 | 更常见病因：缺血性视神经病变、视网膜半中心动脉闭塞、视网膜脱离 较少见病因：青光眼、视神经病变、视神经缺损 |
| 弓形暗点 | 小范围弓弧形视野缺损，与视网膜神经纤维分布特征相符；不超过水平分界线 | 是汇聚形成视神经乳头特殊成分的视网膜神经节细胞的损伤 更常见： 青光眼 少见病因：缺血性视神经病变（通常是非动脉炎型），视盘玻璃膜疣，高度近视 |
| 双眼鼻侧视野缺损（少见） | 双眼的鼻侧（内侧）视野均出现部分或者全部缺损；不超过垂直分界线 | 常见病因：青光眼，双颞侧视网膜病变（如视网膜色素变性），非生理性视力下降 罕见病因：双枕叶疾病，肿瘤或者动脉瘤压迫双眼视神经 |
| 双颞侧偏盲 | 双眼颞侧（外侧）视野部分或者全部缺损；不超过垂直分界线 | 常见病因：视交叉病变（如垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、动脉瘤、胶质瘤） 少见病因：视盘倾斜 罕见病因：鼻侧视网膜色素变性 |
| 生理盲点增大 | 视乳头处正常的生理盲点扩大 | 视乳头水肿，视神经玻璃膜疣，视神经缺损，视盘有髓神经纤维，毒品，伴弧形斑的近视眼视盘 |
| 中心暗点 | 视野中心视功能丧失 | 黄斑疾病，视神经病变（如缺血性、Leber遗传性视神经病变、视神经炎-多发性硬化），视神经萎缩（如肿瘤压迫视神经、毒性-代谢性疾病）； |
| 周边视野缩小，残存中心小视野 | 单眼或者双眼整个视野的外周部分缺损 | 青光眼，视网膜色素变性或者其他周边视网膜病变，全视网膜光凝后的慢性视乳头水肿，伴视网膜睫状动脉回避的视网膜中央动脉阻塞，伴黄斑回避的双侧枕叶梗死，非生理性视力下降，癌相关性视网膜病变 罕见： 药物 |
| 同侧偏盲 | 双眼同侧视野（左侧或者右侧）部分或者全部缺损；不超过垂直分界线 | 视束或外侧膝状体损伤;颞叶，顶叶或枕叶病变（更常见的是中风或肿瘤;少见的是动脉瘤或创伤）;偏头痛（可能导致短暂的同侧偏盲） |
| *偏头痛能导致各种视野缺损，但它最常见的是引起一过性同侧偏盲。 |
| Adapted from Rhee DJ, Pyfer MF: The Wills Eye Manual, ed.3.Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 1999. |
