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戴用角膜接触镜引起的并发症

目前角膜接触镜应用愈来愈普遍。接触镜在矫正屈光不正和治疗一些角膜疾病中,有其独特的优点,但也存在戴镜后引起的许多并发症,引起戴用者和眼科医师的重视。

一、接触镜的类型及戴用方式

目前常用的接触镜有硬性接触镜(PMMA聚甲基丙烯酸甲酯)及新型透氧硬镜;亲水性软性接触镜(HEMA-甲基丙烯酸羟乙酯)和新近研制成的一次性长戴型软镜。

戴用方式:分长戴型(日夜戴)及日戴型(仅日间戴)。

二、戴镜引后起的并发症

(一)巨乳头状结膜炎 可能与软性接触镜上沉积物堆积刺激有关。

(二)浅层点状角膜炎 用荧光素染色可以发现角膜上皮层有点状损伤。

(三)角膜上皮剥脱伴上皮下浸润或角膜中央区或周边基质浸润。

(六)角膜新生血管 所有新生血管几乎都是表浅的,很少超过角膜缘1~2毫米。若血管未达视轴区,可不必去掉治疗性接触镜。

三、预防与处理原则

严格掌握配戴接触镜适应证,提高验光配镜水平。对配戴镜者应定期随访、保健。戴用者对镜片要严格消毒、保养,避免用自制生理盐水、自来水冲洗镜片,或把镜片放入口中湿润。注意选择镜片品种。新型透氧硬镜和一次性长戴型软镜危险性较小。最近研制的一种新型接触镜材料氟化硅丙烯酸盐(fluorosilicone acrylate)已问世,其优点是透氧性强,并能阻止沉着物在其上粘附。再者是要熟悉戴镜方式,日戴型接触镜不要过夜,长戴型者最长不能超过7天。戴镜中如有不适,应立即去掉接触镜,并及时处理出现的各种并发症。总之,对戴接触镜引起的并发症,应作到以预防为主,和早发现早治疗的原则。

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