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老视(近视)患者案例

验光师培训 老视(近视)患者案例案例说明

验光师培训案例名称 1.2.22 老视(近视)患者
教学目标 掌握老视的诊断要点
掌握老视的检查内容
验光师培训案例背景 一名52岁的女性患者,主诉戴镜看近模糊两年余,主要是戴镜看报纸小字较模糊,晚上视力尤甚,看书或字典时灯光要很强方可看清,不戴镜看近则比较清楚,但是老摘取眼镜很不方便,无其他明显不适;已戴近视眼镜多年。
验光师培训案例所属
的知识点
老视的临床表现
老视的处方原则
验光师培训案例所属
的技能点
主客观验光、FCC、NRA/PRA方法
视功能检查
老视的诊断及处方原则
验光师培训案例工作
任务的分解
检查—分析—诊断—处理
验光师培训案例建议
的教学时间
2h
验光师培训案例的操作演示等内容 作为子库一的文本验光师培训案例,课堂上教师引出验光师培训案例,布置验光师培训案例任务。(10分钟)
小组讨论结果,在小组讨论的过程中,对于不在大家知识能力范围内的问题,以及解决有困难的内容,教师则进行讲授和知识点拨。并提示他们可以利用网络搜索工具、参考书籍,进一步深入查找解决问题的有效办法。充分调动学生的积极性和主动性。小组讨论结束后,要求每组同学首先对本组的诊断结果,进行自我评价,形成一致性意见。(40分钟)。
每个小组向所有同学汇报对于该验光师培训案例的诊断结果,其他组的同学对其进行客观公正的评价,指出存在的问题。对于不同的诊断意见,小组之间进行辩论。(20分钟)
教师点评、对验光师培训验光师培训案例进行分析,小组再次讨论。(10分钟)
教师展示最后的诊断结果和处理意见。(10分钟)

 

验光师培训案例9.6:老视(近视)患者
验光师培训案例背景:一名52岁的女性患者,主诉戴镜看近模糊两年余,主要是戴镜看报纸小字较模糊,晚上视力尤甚,看书或字典时灯光要很强方可看清,不戴镜看近则比较清楚,但是老摘取眼镜很不方便,无其他明显不适;已戴近视眼镜多年,目前佩戴之眼镜是五年前眼镜验光师验配,原有眼镜度数为OD:-2.25DS,OS:-2.25DS
检查结果如下
裸眼视力:         OD:0.1                OS:0.1
戴旧镜视力:       OD:1.0                OS:1.0
裸眼近视力:       OD:1.0/33cm                OS:1.0/33cm
戴镜近视力:       OD:0.4/33cm                OS:0.4/33cm
主觉验光结果:        OD:-2.25DS       1.0
OS:-2.25DS        1.0
戴镜下遮盖试验结果:远: 2 外隐斜     近: 正位
戴镜下融合范围检查:远     BI   正常           BO  正常
近     BI   正常           BO  正常
戴镜下近距离MEM检查:     +1.50DS
戴镜下相对调节检查:     PRA:-0.50D    NRA:+2.50D
给予试戴近用镜OU :-0.75DS,清晰的工作范围在20至50cm,戴镜无不适。
分析:近视眼老视患者的一个特点是老视出现的年龄和程度都会比正常眼较晚出现;如果患者选择配戴双光镜,则要注意初戴双光镜时有由看远转为看近时的物像跳跃感,及行走楼梯时看不清楼梯的现象。由于老视度数会随年龄变化,所以要嘱咐患者定期复诊。
根据患者的病史和检查结果及年龄,可以明确诊断为近视、老视。患者除了要配戴远用镜看远外,还需要眼镜验光师验配近附加以矫正看近的视力,确定近附加度数的方法很多。然后使用正负相对调节(NRA/PRA)精确近附加为+1.50DS,试戴近用无不适,则可予处方。中低度数近视眼老视患者特点就是患者可以在不戴近视镜时看近清楚,即该患者裸眼近视力可达正常,一般情况下可以选择戴镜看远,不戴镜看近。但是该患者主诉老是摘取眼镜很不方便,事实上很多的近视患者在老视出现后也遇到同样的问题所以解决方法是建议其配双光镜或渐进多焦点镜片。这样可以实现在一副眼镜的情况下,达到视远视近都清晰的要求。
诊断

处理:

 

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