验光师培训 屈光手术后残余散光患者案例案例说明
| 验光师培训案例名称 | 1.2.23 屈光手术后残余散光（近视）患者 |
| 教学目标 | 掌握屈光手术后残余散光的诊断要点 掌握残余散光的检查内容 |
| 验光师培训案例背景 | 一患者35岁，术前以配戴框架眼镜为主，偶尔配戴软性角膜接触镜，无特别症状。屈光手术后裸眼视力右眼0.7，左眼0.6。该患者对术后残留的少量散光表示理解，并乐意配戴一副比原眼镜薄的框架眼镜。 |
| 验光师培训案例所属 的知识点 | 残余散光的临床表现 屈光手术后残余散光的处方原则 |
| 验光师培训案例所属 的技能点 | 主客观验光、角膜散光检查 视功能检查 残余散光的诊断及处方原则 |
| 验光师培训案例工作 任务的分解 | 检查—分析—诊断—处理 |
| 验光师培训案例建议 的教学时间 | 2h |
| 验光师培训案例的操作演示等内容 | 作为子库一的文本验光师培训案例，课堂上教师引出验光师培训案例，布置验光师培训案例任务。（10分钟) 小组讨论结果，在小组讨论的过程中，对于不在大家知识能力范围内的问题，以及解决有困难的内容，教师则进行讲授和知识点拨。并提示他们可以利用网络搜索工具、参考书籍，进一步深入查找解决问题的有效办法。充分调动学生的积极性和主动性。小组讨论结束后，要求每组同学首先对本组的诊断结果，进行自我评价，形成一致性意见。（40分钟）。 每个小组向所有同学汇报对于该验光师培训案例的诊断结果，其他组的同学对其进行客观公正的评价，指出存在的问题。对于不同的诊断意见，小组之间进行辩论。（20分钟） 教师点评、对验光师培训案例进行分析，小组再次讨论。（10分钟） 教师展示最后的诊断结果和处理意见。（10分钟） |
验光师培训案例9.7：屈光手术后残余散光患者
验光师培训案例背景： 一患者35岁，手术前：OD:－9.00DS/－2.00 DC×30 0.8，OS:－11.00/－2.50×25 0.7，术前以配戴框架眼镜为主，偶尔配戴软性角膜接触镜，无特别症状。屈光手术后裸眼视力右眼0.7，左眼0.6。该患者对术后残留的少量散光表示理解，并乐意配戴一副比原眼镜薄的框架眼镜，但感觉看远距物体有些变形，看近距物体久后有吃力感。此为屈光手术后残余散光的问题。
检查结果如下：
主觉验光结果：OD:pl 0.9，
OS:pl/－1.20×25 0.8
分析：原散光度数与球性成分相比属于少量，不至于造成散光带来的视敏感度或感觉上的影响。而在屈光手术后球性成分得到充分矫正，散光未得到完全的矫正，则原先微小的散光量可能成为影响视敏度或视觉的主要因素。
处理：按上述处方眼镜验光师验配眼镜。感觉都很好，再无上述抱怨。
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