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垂直性斜视患者案例

验光师培训 垂直性斜视患者案例案例说明

验光师培训案例名称 1.2.24垂直性斜视患者
教学目标 掌握垂直性斜视的诊断要点
掌握垂直性斜视的检查内容
验光师培训案例背景 一患者女性,55岁,因视物有重影就诊,患者1年前开始发现双眼向右看时有重影出现,向其他方向看及单眼视物时皆未见到重影,未就诊。目前患者自觉重影程度加重,左右眼所见的影像之间距离扩大,且向其他方向看时,开始出现视物重影,但看近时,从未有过重影。
 验光师培训案例所属
的知识点
垂直性斜视的临床表现
垂直性斜视的处方原则
验光师培训案例所属
的技能点
主客观验光
视功能检查
垂直性斜视的诊断及处方原则
验光师培训案例工作
任务的分解
检查—分析—诊断—处理
验光师培训案例建议
的教学时间
2h
验光师培训案例的操作演示等内容 作为子库一的文本验光师培训案例,课堂上教师引出验光师培训案例,布置验光师培训案例任务。(10分钟)
小组讨论结果,在小组讨论的过程中,对于不在大家知识能力范围内的问题,以及解决有困难的内容,教师则进行讲授和知识点拨。并提示他们可以利用网络搜索工具、参考书籍,进一步深入查找解决问题的有效办法。充分调动学生的积极性和主动性。小组讨论结束后,要求每组同学首先对本组的诊断结果,进行自我评价,形成一致性意见。(40分钟)。
每个小组向所有同学汇报对于该验光师培训验光师培训案例的诊断结果,其他组的同学对其进行客观公正的评价,指出存在的问题。对于不同的诊断意见,小组之间进行辩论。(20分钟)
教师点评、对验光师培训验光师培训案例进行分析,小组再次讨论。(10分钟)
教师展示最后的诊断结果和处理意见。(10分钟)

 

验光师培训案例9.8:垂直性斜视患者
验光师培训案例背景: 一患者女性,55岁,因视物有重影就诊,患者1年前开始发现双眼向右看时有重影出现,向其他方向看及单眼视物时皆未见到重影,未就诊。目前患者自觉重影程度加重,左右眼所见的影像之间距离扩大,且向其他方向看时,开始出现视物重影,但看近时,从未有过重影。既往患者有近视,一直配戴眼镜,两眼度数均为:-3.00D,矫正视力1.0。
检查结果如下:
裸眼远视力:           OD:0.2        OS:0.2
裸眼近视力:           OD:1.0        OS:0.1
1%托品酰胺眼水睫状肌麻痹剂下检影结果:
OD:-3.00DS          1.0
0S:-3.00DS          1.0
复验时主觉验光结果:
OD:-3.00DS           1.0
OS:-3.00DS           1.0
戴镜下遮盖试验结果:远距离  8外斜  12左下斜
近距离  6外斜  13左下斜
分析:本验光师培训验光师培训案例患者出现复视的原因主要是垂直斜视和外斜视。而水平方向上的斜视又常常是继发于垂直方向上的斜视,且垂直性斜视对视觉效果影响较大,通常水平斜视3左右不会有明显的症状,个体对垂直斜视的代偿能力较弱,通常垂直斜视超过3,则会表现出明显的症状。所以,矫正垂直方向上的斜视是主要的,同时应该告诉患者,配戴眼镜只能改善其视觉质量,并不能从根本上解决问题。此外棱镜的处方需要反复试戴,以自觉处方最为合适,虽然在配戴棱镜后在很近的距离和很远的距离的物体仍然可以见到少许重影,但中远距离无重影,复查立体视会有明显改善。
诊断:

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处理
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