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斜视、弱视是怎样形成的如何治疗

斜视指的是两眼向前注视时,两只眼位不平行,有一只眼向内斜(内斜视)或向外斜(外斜视)。

内斜视时这只眼的眼白部分外侧多,黑眼珠(角膜及其后面的虹膜)偏向鼻部;反之为外斜。在幼儿时期,由于鼻梁尚未发育,加上眼内角与鼻根部皮肤较紧,以致两眼内眼角之间较宽些,使两眼内侧的眼白部分被遮,显得外侧的眼白部分多于内侧,好像两眼内斜。

只要待鼻骨发育高些,将两眼间皮肤撑起,就不再显内斜了。但是真正的斜视就不如此,儿童长大,斜视不变。如到入学时再查视力,会发现斜视的眼视力不好,也不能用眼镜矫正,这称之为弱视,也就是经过检查来发现眼有器质性改变,而视力又不能矫正。斜视的真正原因尚不清楚,不过,有一部分与眼屈光不正有关。有内斜的儿童,经散瞳验光后,发现有高度远视者相当多。推测与辐辏过度有关。

屈光正常的眼在看远近不同距离物体时需不断地调节,距离愈近,调节愈强。但我们是两眼同时看物,看远时,两眼的视线是平行的,看近时两眼必需向内成一定角度,使两眼视线焦中在所注视的物体上,这种作用称为辐辏。如果不辐辏,看近时,势必两眼各看各的,形成双影(复视)。物体愈近,调节愈强,辐辏亦愈强,这两者是平行的。

当有高度远视时,看远时,即需比正常所需的调节,否则看不清,而辐辏也相应地增强。由于这种较正常所需的辐辏增多,可引起内斜。这些内斜儿童早期散瞳验光,如证明有较多的远视,应当配戴合适眼镜,

内斜儿童如不早期检查治疗,长大后往往表现为斜视眼的视力低下,不能矫正。由于斜眼受中枢长期抑制,以致视力低下,因为如果斜视眼的视力不被中枢抑制,必须引起复视,造成生活中的诸多不便。这种视力低下,不能用眼镜矫正,即为弱视。

如果很早发现弱视,可以试遮挡健眼,强迫用弱视眼,以刺激其中枢的恢复。当然也需确定有无屈光不正,加以矫正。再经眼肌训练,以恢复其双眼单视,使之有立体感。所有一切检查、治疗都应在眼科医师指导下进行。最重要的是早期发现,早期治疗。

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