综合综合验光仪原理及操作方法
综合综合验光仪的总体结构包括控制台、支架结构、座椅、验光盘和远近视标等部件。
综合综合验光仪的主要结构
一、综合综合验光仪的主要部件
综合综合验光仪的主要部件包括验光盘和远近视标两部分。
1、验光盘——验光盘附设以下结构
(1)视孔。
(2)主透镜组——包括球镜组与柱镜组。
(3)内置辅镜。
(4)外置辅镜——包括交叉圆柱透镜(Jaackson cross cylinders)和旋转式棱镜(Risley prism)。
(5)调整部件。
2、视标
(1)投影远视标。
(2)近视标。
二、验光盘
俗称“肺头”或“综合验光仪”，附设视孔、主透镜组、内置辅镜、外置辅镜和各调整部件。
1、视孔——位于验光盘的最内侧，左右各一个，为被测眼视线透过的通道，视孔周边附有柱镜轴向刻度和柱镜轴向游标。
2、主透镜组
(1)球镜
1)焦度范围——-20.00/m—–+20.00/m。
2)级差——0.25/m。
3)调节方法
① 球镜粗调手轮：位于内置辅镜刻度盘的外环，每旋一档增减3.00/m球镜焦度。
② 球镜细调轮盘：每拨一档增减0.25/m球镜焦度。
③ 球镜焦度读窗：位于球镜细调轮盘内侧。
(2)柱镜
8)Worth四点视标
9)立体视视标
10)水平对齐视标
11)垂直对齐视标
12)马氏杆视标
13)十字环形视标
14)偏振十字视标
15)十字固视视标
16)钟形盘视标
2、近视标
(1)近视标刻度杆：竖直固定于验光盘上方，近距离检测时翻下，附有公制及英制的长度单位刻度，近视标盘可在刻度杆上移动，从而精确控制检测距离。
(2)近视标盘：为一开孔的双层纸板，纸质近视标卡夹于纸板中间，可通过旋转近视标卡使不同的近视标自纸板夹的孔隙中露出，供近距离检测时使用。
(3)常用视标
1)近E视力视标、数字视力视标和字母视力视标
2)近交叉视标
3)近十字视标
4)近散光盘视标
5)横向单行视标
6)纵向单列视标
验光前准备工作
一、开启电源
开启电源总掣，分别检视投影视标、近读灯、检影镜、座椅制动开关是否接电。
二、视孔试片恢复0位
检查验光盘视孔试片的球镜读窗，若前次验光的球柱镜片留置于视孔，应旋动球镜焦度手轮将视孔试片回“0”。盖因若被测眼误用过矫的负透镜观察远视标，则会诱发调节，从而影响测定结果。故验光师每次验光结束后应及时将视孔试片恢复0位。
三、调整被测眼高度
嘱被测者取舒适姿态坐于检测座椅，升降座椅高度，通常大致使被测双眼的中心与对侧墙面上悬挂的视标板的坐标中点相对。
四、调整垂直平衡
旋动垂直平衡手轮，观察被测双眼与视孔垂直向相对位置，务使视孔透镜的光学中心与被测眼瞳孔中心垂直向对齐。通常使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。若遇垂直性眼位偏斜并发强迫头位或原发性头位偏斜时，可适当调整验光盘的倾斜程度，以被测眼瞳孔与试片的光学中心垂直向对齐为度。
五、调整光心距
1、瞳孔间距的检测：旋动光心距手轮，将电脑综合验光仪所测得的瞳距数值输入光心距读窗。旋动柱镜轴向手轮，使视孔边缘的柱镜轴向标记对准轴向刻度盘90度位置，然后微量旋动光心距手轮，务使被测眼瞳孔中心与上下柱镜轴向标记呈直线对齐。使双视孔透镜的光学中心间距等于被测双眼瞳孔中心的间距。调整完毕后，可于光心距读窗读取眼镜处方远用光心距(同于被测眼瞳孔间距)**，单位为mm。
2、视线距的检测：由于视线是注视目标与注视黄斑的连线，故将眼镜的光学中心放置于视线上则更为合理，检测方法如下。
(1)右眼视孔调整为1mm小孔辅镜PH。
(2)左眼遮盖，视孔调整为OC。
(3)投放马氏杆视标。
(4)调整光心距手轮。
(5)使右眼看到点状视标位于小孔视野**。
(6)左眼视孔调整为小孔辅镜PH，右眼遮盖。
(7)使左眼看到点状视标位于小孔视野**。
(8)双眼视孔调整为小孔辅镜，同时注视点状视标。
(9)微度调整光心距手轮，于光心距读窗读取并记录远视线距。
六、调整镜眼距
嘱被测者的额部与额托紧密稳定接触，检测者可从镜眼距读窗观察被测眼角膜顶点的位置，观察距离约为20cm。
调整观察角度，使读窗内的长线恰好落在读窗外框**的土焦连线上。若被测眼角膜顶点与读窗的**长线刻度相切，则提示镜眼距为13.75mm。长线刻度的眼侧有数条短线刻度，每刻度的间隔为2mm。若角膜前顶点与第一条短线相切，则镜眼距为15.75mm，依此类推。旋动额托手轮可控制被测眼与视孔试片透镜后顶点的间距，尽量使角膜的前顶点与读窗的**长线刻度相切。
镜眼距的大小影响着验光试片对被测眼所产生的焦力，参考框架眼镜后顶点与眼的前主点平均距离，通常以镜眼距为13.75mm为标准镜眼距。框架眼镜的镜眼距确定后，验光试片的镜眼距若不等于标准镜眼距。
D1=D±LD2/(1000-LD)式中D为验光焦度，D1为标准镜眼距焦度，L为验光试片的镜眼距比标准镜眼距增大的差值。正透镜试片焦度随着镜眼距缩小而减小少，若验光试片的镜眼距大于标准镜眼距，开具处方时须加修正焦度;负透镜试片的焦度随着镜眼距缩小而增大，若验光试片的镜眼距大于标准镜眼距，开具处方时须减修正焦度。
例 2-1已知 验光焦度D=10.00/m
镜眼距差值L=2mm
求眼镜焦度D1
解：D1=D+ LD2/(1000-LD)=10.20/m。
例2-2已知 验光焦度D=-10.00/m
镜眼距差值L=2mm
求眼镜焦度D1
解：D1=D+ LD2/(1000-LD)=-9.80/m
七、调整集合
在进行近距离检测时，双被测眼必须同时内收才能注视同一近目标，矫正试片必须适当等量向内倾转，以保证被测眼视线能垂直通过视孔试片透镜的光学中心。可通过调整机会让掣使视孔试片向内倾转，在调整集合掣时可见光心距读数发生改变，通常根据近检测距离计算被测眼的近光心距，利用近光心距精确控制集合掣的调整量值。