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视功能分析—八步曲

视功能分析是我们制定训练方案的依据,但是在临床中,大部分视光师对于分析仍然存在很多的疑惑。今天和小编一起去探讨如何进行完善、正确的视功能分析。

第一步

看远、近眼位是否一致。我们的眼睛要求看远、看近眼位保持一致,好像两部照相机,照远景和近景时的位置应该是相同的,也就是说,我们的大脑已经明确记忆住右眼和左眼相距的位置,无论看远、看近,都要保持其位置相对稳定。

第二步

找问题眼位是在远还是近。如果是远处眼位异常,就是散开的问题,可能是散开过度或散开不足。如果眼位的问题在近处,应该是集合的问题。看近是外隐斜,同时看近外隐斜大于看远4棱镜度,可能是集合不足,反之,看近是内隐斜,看近大于看远三个棱镜度,考虑是集合过度。

第三步

找问题眼位相对应的抵抗力量是否足够。例如:看近是外隐斜,看近的外隐斜大于看远4个棱镜度,这是要看近处正融像集合功能是否能够克服其外隐斜,就是,是否符合“S”法则,如果不符合,应该是集合不足,如果符合”S”法则,他不一定是集合不足。

第四步

看AC/A值,如果是在3-5之间,是正常的,可以考虑基本型外隐斜、基本型内隐斜、融像运动功能障碍。如果大于7,考虑是集合不足。同学们,眼位的诊断清楚了吧。眼位

第五步

眼位的异常是否影响调节。一般如果是集合不足,它引起的调节异常一定是调节超前,而集合过度,它引起的是调节滞后。如果一个顾客有调节不足同时伴有集合的不足,那么一定是调节不足引起的集合不足,这个集合不足是假的。

第六步

看调节异常是原发的,还是由集合异常造成的。用单眼调节灵敏度和双眼调节灵敏度检测。如果单眼调节灵敏度正常,儿双眼调节灵敏度不正常,这个双眼不正常是眼位异常造成的,如果单眼调节不正常,那就是调节本身不正常了。

第七步

看调节是否影响到屈光度,是否有调节超前或调节过度,主要是看NRA是否降低,如果在加上BCC是负值,我们高度怀疑屈光度验的不准,可能有近视过矫,而远视欠矫。要重新雾视或散瞳

第八步

给予眼睛适当的矫正方案,而不是单一的屈光度数。如果是集合过度或内隐斜、调节超前,我们可以给予ADD处方,但如果是调节滞后、调节不足、集合不足、外隐斜。在配镜的同时,一定配合视功能训练,否则近视会快速增长。

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