人或患单或双眼睑肿胀。肿胀可能无痛，或伴随瘙痒或疼痛。眼睑肿胀和眼睛凸出不同，尽管一些疾病能同时引发这两种状况。
病因
眼睑肿胀有很多原因（参见表眼睑肿胀的一些原因和特征）。通常由眼睑疾病引起，但也可能由眼眶内或周围疾病引起，也可能由导致身体广泛肿胀的其他疾病引起。
常见病因
眼睑肿胀的最常见原因是过敏，包括
- 局部过敏（接触敏感）
- 更为普遍的过敏反应（例如血管性水肿或过敏性鼻炎）
一只眼睑有一个部位肿胀较为常见，最常由脂腺阻塞（睑板腺囊肿）或毛囊细菌感染（麦粒肿或睑腺炎）所致。
不常见的病因
眼睑肿胀较不常见的原因包括
- 导致全身肿胀的疾病，尤其是一种称为肾病综合征的肾病
- 眼睑和眼睛周围的皮肤受细菌感染（眶前或眶周蜂窝组织炎）
- 眼睑边缘有慢性炎症（睑缘炎）
- 甲状腺功能低下（甲低）
- 甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进症）
过度活跃的甲状腺可造成眼球凸出，但不造成眼球肿胀。
眼睑肿胀罕见但危险的病因包括眼眶内、眼周围和后部感染（眼眶蜂窝织炎）及受感染的血块造成大脑底部静脉阻塞（海绵窦血栓形成）。
评估
下面的信息可以帮助人们决定是否需要医生的评估，并帮助他们知道在评估过程中需获取什么信息。
警示体征
在眼睑肿胀者中，特定的症状和特点是值得关注的病因。它们包括
- 发热
- 视力丧失
- 复视
- 单眼或双眼异常凸出（眼球突出）
何时就医
有警示症状者应立即就医。如果出现疼痛，人们通常想在一或两天内就医，以便能感觉良好。
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中的发现，通常提示眼睑肿胀的原因和可能需要进行的检查（参见表眼睑肿胀的一些原因和特征）。
医生问诊
- 肿胀已经出现多久了？
- 肿胀是否影响单或双眼的上和/或下眼睑？
- 是否有任何损伤（包括昆虫叮咬）或眼睛手术？
- 是否出现瘙痒、疼痛、头疼、视力变化、发热或眼睛分泌物？
- 是否也出现影响身体其他部位的症状？
- 患者是否有疾病（例如，心脏、肾或肝病），或者正在使用已知会造成肿胀或冷/热耐受改变（可能表明甲状腺疾病）的药物（例如，血管紧张素转换酶抑制剂）？
- 患者是否正在眼内或周围使用任何药物？
- 面部或眼周围使用的非处方药品是否有任何变化（例如，新的化妆品、面霜、洁面或新的清洗床上用品或毛巾的洗涤剂）
格检查中，医生寻找可能影响身体其他部位的迹象或疾病，但主要关注眼睛。他们寻找流鼻涕和其他过敏迹象，牙痛或头痛可能表明牙或鼻窦感染、发热和眼睛附近皮肤变化。
眼睑或眼睛疼痛均使用裂隙灯（一种让医生能在高倍放大下检查眼睛的仪器）进行评估。医生检查肿胀的位置和颜色，以及眼睑是否柔软或温暖，视力是否受影响，眼肌是否正常活动，以及是否出现任何分泌物。
检查
在大多数情况下，医生可根据症状和体格检查时的发现确定眼睑肿胀的病因，不需要检查。但是，如果医生怀疑眼眶蜂窝织炎或海绵窦血栓形成，应立刻进行计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 检查。如果怀疑心脏、肝、肾或甲状腺疾病，医生做实验室检查，有时做不同的影像学检查。
治疗
治疗眼睑肿胀的最佳方法是治疗导致肿胀的疾病。肿胀没有特效疗法。
关键点
- 眼睑肿胀可能由眼或眼睑疾病造成，或由身体其他部位的疾病造成。
- 忽然复视或视力下降者应立即就医。
- 如有可能，发热或眼睛突出者应在几小时内就医。
眼睑肿胀可以为单侧或者双侧发病。可为无症状性或者伴有痒和疼痛的症状。
病因
眼睑肿胀可以有多种病因（见表眼睑肿胀的一些原因）。通常是由眼睑的疾病造成，但是也可以是由眼眶内或者其周围的疾病造成，或者由导致全身水肿的系统性疾病造成。
最常见 的病因为过敏，包括
- 局部过敏（接触过敏）
- 全身性过敏（如 血管性水肿，或者伴有过敏性鼻炎的全身性过敏）
单侧眼睑的局限性肿胀通常是由于 睑板腺囊肿造成的。
最急性严重的病因是眼眶蜂窝织炎 和 海绵窦栓塞（罕见）。
其它的病因列表于眼睑肿胀的一些原因，眼睑肿胀还可能由以下病因造成：
- 可能累及眼睑但是仅在病情严重时导致眼睑肿胀的疾病（如眼睑肿瘤，包括鳞状细胞癌和黑色素瘤）
- 最初引起眼睑附近但并非眼睑组织本身肿胀的疾病（如泪囊炎或者泪小管炎）
- 可以引起眼睑肿胀但是并非患者主诉的疾病（如颅底部骨折，烧伤、外伤和手术后）
评价
病史
现病史应明确肿胀的时间，单侧抑或双侧发病，是否有外伤史（包括昆虫叮咬）。需明确的重要伴随症状有痒、疼痛、头痛、视力变化、发热和眼部分泌物。
系统回顾应寻找可能病因的症状，包括流涕、痒、皮疹和哮鸣（全身性过敏表现）；头痛、鼻塞和脓涕（鼻窦炎）；牙痛（牙源性感染）；呼吸困难，端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难（♦心衰♦）；畏寒和皮肤纹理改变（甲状腺功能减退）；和怕热、焦虑和体重减退（♦甲状腺功能亢进♦）。
既往史应该包括近期的眼部外伤或者手术史；已知的心脏、肝脏、肾脏或者甲状腺疾病；以及过敏或者可能的过敏原的接触。药物史应特别记录血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的使用。
体格检查
应该检查生命体征以了解是否发热和心动过速。
眼部检查应记录肿胀的位置和颜色（红斑或者苍白），累及单眼或者双眼的单侧或者双侧眼睑，是否疼痛和（或）温度升高。检查者应该观察是否有眼睑水肿和（或）眼球突出的临床表现。应特别注意记录视力以及眼球运动的程度（正常或者受限）。该检查在肿胀明显时会比较困难但是很重要，因为运动受限提示眼眶或者眼眶后的疾病而并非眼睑的疾病；可能需要一名助理来拉开眼睑。检查有无结膜的充血和分泌物。裂隙灯观察任何眼睑或者眼部的病灶。
全身检查应该判断有无中毒表现，提示有严重的感染和可能病因的体征。检查面部皮肤了解有无干燥和鳞屑（提示可能为甲状腺功能减退），油腻性鳞屑和其他脂溢性皮炎的表现。四肢末端和骶前区有无水肿，那提示全身性病因。如果怀疑为全身性病因，请水肿主题，以便进一步讨论评估。
危险信号
要特别注意以下情况：
- 发热
- 视力下降
- 眼外肌运动受限
- 眼球突出
临床表现解析
有些表现可以帮助鉴别疾病的种类。首要的鉴别为炎症性或者感染性与过敏或者液体的积聚。疼痛、发红、温度升高和触痛提示炎症或者感染。无痛、苍白性肿胀提示血管源性水肿。痒提示为过敏反应，不伴痒提示为心脏或者肾脏的功能异常。
肿胀局限于一个眼睑而且不伴有其他症状很少提示有严重的疾病。单侧或者双侧的大范围眼睑肿胀应考虑可能为严重的疾病。炎症表现、眼球突出、视力下降和眼外肌运动受限提示眼眶疾病（如眼眶蜂窝织炎、♦海绵窦栓塞♦），可推挤眼球向前突出或者导致神经和肌肉的受累。其它具有提示意义和特殊表现见表眼睑水肿的部分病因。
辅助检查
大多数情况下，依靠临床表现能做出诊断，不需要进行辅助检查。如果怀疑眼眶蜂窝织炎和海绵窦栓塞，应尽快明确诊断和治疗。进行急诊CT或MRI检查。如果怀疑心脏、肝脏、肾脏或者甲状腺功能异常，应进行相关器官功能的实验室检查和影像学检查。
治疗
根据原发疾病进行治疗。没有专门针对肿胀的治疗。
关键点
- 伴有视力下降或者眼外肌运动受限的眼球突出提示为眼眶蜂窝织炎和海绵窦栓塞，应尽快诊断和治疗。
- 眼睑的疾病应与眼眶和全身疾病导致的肿胀进行鉴别。