本文由梅颖医生著
男，10岁，屈光参差，验配RGP。
电脑验光：
右眼： 0
左眼：+2.75DS/-2.75DC*172
散瞳后复光：
右眼： PL——1.2
左眼：+2.00DC*90–1.0
角膜曲率：
左眼：42.375/7.96*18045.75/7.37*90
验光师做了左眼RGP：
试戴：8.0/-3.00/9.2
片上验光：+3.00——1.0近视力 0.8
定片：8.0/0/9.5
我看到这个订单时发现了问题，分析如下：
- 从电脑验光看，左眼是一个单纯性远视散光，散瞳后复光散光降低估计是欠矫正了一点散光。
- 从角膜曲率测量值看RGP的基弧吻合。
- 由于RGP可以完全矫正负的角膜散光，假设戴镜后角膜散光被矫正，按电脑验光或散瞳后复光结果应该是残余球镜度+2.00~+2.75DS。但验光师给的度数是0！估计是验光师在试戴片上验光时没按MPMVA原则做好验光。
结果，我们约病人回来复验后，同样的试戴片，片上验光结果为：+4.50DS—1.0 ，定片为
8.0/+1.75/9.5！前后两次验光差1.75D。
小结：
远视性散光的RGP验配最容易出现这样的错误，前文《单纯远视性散光验配RGP一例》已提到过同样的问题。RGP矫正的角膜散光为负散光，如果是正的单纯性远视性散光，可换算为负散光计算。儿童的调节力强，做RGP片上验光时一定要做按MPMVA原则矫正足。尤其现在使用的多是负度数的试戴片，给远视患者做RGP试戴时，会产生更多的片上正度数。这样的情况如果未矫正足，则容易造成远视性离焦而促进近视！一定要注意避免。
声明：部分视频图文等资料来源于网络整理-仅供学习使用；对内容的安全合法性不作保证，也不承担任何法律责任，如有误请指正。