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转载:[COAC访谈]聚焦近视,关注矫正

本文由梅颖医生著

转载:[COAC访谈]聚焦近视,关注矫正

2013-08-20 吕帆 国际眼科时讯

吕帆
温州医科大学附属眼视光医院

国际眼科时讯:目前,用于评价视觉功能的指标有哪些?

吕帆教授:目前评价视功能的指标还是挺多的,最重要的是视力和双眼平衡:视力是最基本的指标,比如对比敏感度、视觉像差等;双眼平衡,远近调节和双眼辐辏是双眼平衡中最主要的指标。

国际眼科时讯:人眼周边屈光与中央屈光有什么差异?周边屈光是否会影响近视的发生?

吕帆教授:通常我们所说的视力指的是中心视力即黄斑视力,现在为什么会提出周边屈光的概念,主要是有研究而来,最开始由实验室开始,发现周边屈光的状态有可能会诱导眼轴的增长造成中心屈光的改变,所以这个是从研究而来,并且研究的目的是探索什么因素导致近视进展,从而提出了周边屈光不正的概念,什么样的离焦状态能会引起近视,所以这是研究的主题,至于周边离焦在临床中到底承担了什么样的角色,还处在临床的探索中,但是在动物是模型试验中证明确实起到作用,所以说这块目前是研究的关注点。

国际眼科时讯:调节与近视有着怎样的联系?

吕帆教授:调节是人眼非常重要的功能,包括调节的能力、调节灵活度、调节准确度等等,随着年龄增长调节的功能会下降,我们看近处肯定是要用调节,所以从传统的理论上讲,近视眼一定与近距离用眼有关的,所以认为调节在近视的发展过程中有一定的影响的。临床研究确实有一些数据例如近视眼的人调节滞后会比较明显,反应相对较差等,这些数据都存在,所以我们不否认调节在近视眼中存在的作用,这个研究我们还在进行,但是我们也没有非常明确的研究或者数据来证明怎样的调节或者说是不是调节引起近视发展,所以说调节肯定是起一定的作用,但是其中奥妙,我们还不太知道。

国际眼科时讯:眼球屈光系统的成像质量与近视发生有什么关系?

吕帆教授:这几个问题是现在研究比较关注的问题,也是在实验室研究发现离焦即视网膜上的成像不清楚时会造成近视的发生和发展,这个概念提出之后得到大家的广泛关注,比如一个人近视或者散光,如果不佩戴眼镜,说明他眼底成像是模糊的,即离焦。所以这个就是离焦和屈光不正的关系,这个关系也是从实验室的研究而来,现在用到临床大家也会想,近视是不是一定要戴眼镜,是常戴还是摘戴,跟这个其实都是有联系的,那实验室的研究和临床还是有一定的距离,所以这个是大家现在非常关注的。我个人的观点是;屈光不正一定要好好的矫正,因为矫正之后能看到一个清晰的世界,清晰的世界是一种享受,我觉得这是非常重要的一部分。这就是为什么我要支持屈光不正一定要很好的验光和矫正,并且带上一幅矫正好的框架眼镜或者角膜接触镜,从而能享受这个色彩斑斓的精彩世界。

国际眼科时讯:目前,戴框架眼镜进行近视矫正,影响其成像质量的因素有哪些?

吕帆教授:总共有3个因素:①验光过程中要有一个非常准确的判断,尤其是青少年、儿童,他们的眼球变化比较多,所以一个好的验光师要有一个规范的验光流程,从而得到一个很好的处方,这个处方能够客观地表达患者的屈光状态;②镜片的质量要好,符合处方;③眼镜架和镜片配合在一起要符合眼球运动状态,并且戴眼镜的人要严格遵守这个规律。符合上述3点我认为才是一个合格的矫正,才能获得清晰的世界。

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