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单纯远视性散光验配RGP一例

本文由梅颖医生著

有一个网友发来一个RGP验配的案例如下,询问这样的处理是否正确?

女,11岁。远视弱视的小孩子,佩戴框架眼镜两年。近一年来视力提高不明显,考虑是散光无法矫正的原因。但是矫正视力也无法提高。于是建议使用RGP,家长经考虑后同意。

原镜度数为

R:+1.75DC*90——0.5+

L:+1.50DC*110——0.5+

验光:

OD:+1.75*90=0.5

OS:+1.50*110=0.5

角膜曲率

OD:44.75/7.54@9042.815/7.87@180

OS:44.625/7.56@9043.125/7.83@180

予双非球面RGP试戴。

R:7.8/-3.00/9.3 L:7.7/-3.00/9.3

右眼镜片眨眼前后均稍偏下,镜片上缘位于瞳孔上缘2mm左右。左眼镜片眨眼前后均位正,双眼镜片活动度好,垂直顺滑,染色均匀淡绿。

片上电脑验光:R:+2.75/*0.75*115 片上插片验光:R:+3.25DS=0.6

L: +3.00 片上插片验光:L:+3.25DS=0.6

给订片参数为:R:7.8/0.00/9.3 L:7.7/0.00/9.3

分析:

角膜曲率的检查结果看,基弧的选择应该是没有问题的。但疑问是片上验光是否按照MPMVA原则足矫正?以右眼为例:全矫正+1.75*90=0.5,等同于+1.75S/-1.75c*180
按RGP对角膜散光矫正的原理,戴片后通过泪液镜矫正了-1.75c*180的散光,理论上应该片上验光会留下+1.75S,但定片结果给的都是平光(就算按片上插片验光的结果也应该是+3.25+(-3.00)=+0.25DS)。所以估计远视没有足矫正,这样处理更容易造成近视进展。所以,本案建议再做下试戴片上的主觉验光,修正下定片光度。

本案小结:

远视的RGP验配,在操作环节上与普通RGP相同,但要注意的是:我们一般使用的试戴片都是近视光度,在远视RGP验配时会产生比裸眼更多的正度数。试戴片上验光时,要特别注意MPMVA的原则,避免远视欠矫正。另外,远视镜眼距离的换算也要按正值来计算,容易搞错,验配时一定要注意。

本案是单纯性远视散光,很多验配师会认为,RGP能通过泪液镜自动矫正其角膜散光,所以定片的光度应该是0。遇到这个情况,可以像本案分析中,把单纯性远视散光变换为负柱镜的形式,产生的正球镜度数,可以作为定片光度的参考判断。

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经验案例

高度散光造成的视疲劳一例

2021-1-25 4:52:11

知识淘金经验案例

转载:高度近视配戴塑形镜部分降低近视结合白天框架镜对近视减缓的研究

2021-1-25 12:08:18

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