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低龄儿童配镜一例

本文由梅颖医生著

一网友小孩2.5岁,因发现视力差到医院配镜,检查结果和病历本拍照发给我,咨询检查和处方是否合理。

结果如下:

双眼前后节检查正常,眼位正位。

小瞳电脑验光:

OD:+0.25S/+3.75C*79

OS:+0.50S/+3.00C*95

小瞳检影:

OD:+0.25S/+3.75C*80——0.4

OS:+0.50S/+2.75C*95——0.4

角膜曲率

OD:40.65@15 44.2@105

OS:40.23@180 43.61@90

阿托品散瞳5天后检影结果:

OD:+2.00S/+3.75C*80

OS:+2.25S/+3.00C*90

配镜处方:

OD:+4.00S/-3.50C*170

OS:+3.50S/-2.75C*5

分析:

矫正视力0.4,对于2岁半儿童不诊断弱视,但散光大,为避免子午线性弱视的发生,还是要配镜。

2.5岁的儿童,散光大、年龄太小,要做好角膜曲率测量不容易。从一系列的验光结果看,散光都比较稳定,而且角膜曲率的测量值计算的角膜散光与总散光接近。所以,可以认为角膜曲率测量结果准确,散光来源于角膜。

从阿托品散瞳5天后检影结果,属于复性远视散光,2岁半儿童,双眼保留+2D的调节给处方应该是:

OD: +3.75C*80

OS:+0.25S/+3.00C*90

换算成负柱镜为:

OD:+3.75S/-3.75C*170

OS:+3.25S/-3.00C*180

由于是顺规散光,所以可以散光可以略欠矫正,所以处方改为:

OD:+3.75S/-3.50C*170

OS:+3.25S/-2.75C*180

这个处方和医院给的处方结果差别不大(医院保留了+1.75D调节,也可以),所以医院的处方结果是正确的。

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