大直径塑形处理偏位一例

本文由梅颖医生著

男，11岁，屈光参差，右眼正视，左眼来做塑形。

电脑验光：OS：-3.75/-0.50*170

全矫验光：OS：-4.00——1.0

角膜曲率：40.50/8.3*180
41.00/8.24*90

角膜地形图：

Simk41.03/8.23*174
41.74/8.09*84E值 0.4

角膜直径12.2mm

试戴4050/300/10.6，配适满意，过夜试戴，地形图如下，偏位明显：

停戴后，重新试戴，确认试戴片配适良好，考虑是角膜直径过大，造成镜片直径相对小造成，直接给订11.2直径镜片4050/400/10.6。

片到过夜戴镜一周复诊，配适满意，镜片活动度1.3mm，角膜完好，日间视力1.0，地形图如下：

小结：

角膜塑形试戴片，多数都是10.6mm直径，有时遇到大角膜（本案中角膜直径12.2mm）时，10.6mm直径相对小，容易造成镜片定位差。在确认配适的情况下，按角膜直径要比镜片直径大0.8~1.0mm比较合适的原则，可以加直径来提高镜片定位，避免偏位。