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蔡司数码型镜片投诉案例分析

本文由梅颖医生著

男,48岁,2周前验配蔡司数码型的镜片,配戴不适来我视光中心投诉。诉戴镜看近处不清楚,有视物变形变形和泳动现象。

 

回顾下当时的检查资料如下:

电脑验光:

OD:-4.50DS/-0.25*96

OS:-3.50DS/-0.50*119

 

原来戴单光眼镜,测光如下:

OD:-3.75DS---0.8

OS:-3.25DS---0.8

 

全矫验光:

OD:-4.25DS---1.0

OS:-3.25DS---1.0

 

验光师给的配镜处方:蔡司数码型的镜片

OD:-4.25DS---1.0
ADD+1.25D 通道
10mm 配镜高度
20mm 配镜十字距上镜框缘
11mm

OS:-3.25DS---1.0
ADD+1.25D 通道
10mm配镜高度
20mm 配镜十字距上镜框缘
11mm

眼镜的配装正确,平视时瞳孔中心与配镜十字一致。

 

分析:

1、右眼原镜是350度,新配镜多给了50度近视,而左眼没有变,对成人来说,原来的平衡破坏了,需要重新建立平衡和适应,同时也增加了垂直方向的参差而不容易适应。

2、通道10mm,比较短,会造成比相对较大的像差,对于48岁的人来说,这样的短通道属可以于偏硬式设计,所以会感觉到像差区而配戴不适,也不容易适应。

处理:

本案,可以通过加长渐变通道来减少像差。由于原镜视力矫正到0.8够其日常生活使用,而且是屈光欠矫正的,所以1.25D的ADD够用了。

结果我们按原来眼镜的光度给远光处方,换了14mm通道、仍然是1.25D
ADD的普通渐变镜设计。戴镜舒适,症状消失。

 

小结:

如果阅读距离是40cm,调节需求是1/40cm=2.5D,按保留50%的调节储备能保证看近舒适的原则,要求至少要有2.5/50%=5D的调节储备。以49岁为例计算,最小调节幅度为2.75D小于近距(40cm)舒适阅读的要求的5D的储备。所以,一些调节储备差的人,会出现看近疲劳的情况。

蔡司公司的数码型镜片是新设计,实际上是一种可以选择、调整渐变通道和ADD的渐变镜,通过ADD的作用,补偿欠缺的调节储备,减少近距离阅读时的调节紧张度来达到缓解近距的调节疲劳。

蔡司公司数码型镜片的设计特点是:

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针对30~49岁的中年人群,这个年龄段相对来说还有一定的调节力,相对而言不需要很高的ADD。所以该设计提供的ADD范围是:0.50
~1.25D,偏小。

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其设计渐变通道为8~12mm,比较短,眼球向下方转动比较少的距离,视线就可以移动到近用区,不要求头位和眼球的过度转动,对阅读姿势的要求降低。这样的设计相当于一种短通道的,偏硬式设计的渐变镜,但是,越短的通道,也会对应越大的像差区。

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对渐变镜的设计来说,ADD越大像差越大;通道越短像差越大。综合来看,数码型镜片的短通道通过相对小的ADD来避免太大的像差出现

 

1.
所以,年龄偏大的人做数码数码型镜片,如果ADD给得多,则不宜选择短通道的设计。普通的渐变镜设计,通道14~18mm间,可避免太大的像差区,是更好的选择。

2.
成人配镜的原则:如果原来的眼镜可以使用,则不轻易改变处方。

补充:

有同学问我:为什么不设计成通道又短、ADD又大而像差又小的渐变镜?

其实渐变镜的ADD就像上台阶,ADD越高,就如同台阶越高。如果想一步跨到高处上台阶,即上一级台阶到位(相当于通道短,省了距离)就会很费力(相当于像差很大,舒适度很差);如果想省力上台阶,就把高的台阶分成好几段(增加了距离),每级台阶高度变小,就容易。(增加了距离,相当于通道变长,像差变小,舒适度好)。没有又省力,又省距离的台阶,所以渐变镜的短ADD通道和小像差是不可兼得的同样的台阶高度、同样的ADD:短通道大像差、长通道小像差。

用下图来表达,更方便理解:

蔡司数码型镜片投诉案例分析

 

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