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答网友问集中贴(二)

本文由梅颖医生著

近期有同学和网友问了一些问题,都比较典型。集中总结归纳如下:

一、同学认为做ADD检查时,是否应该根据顾客的习惯工作距离做,比如,顾客习惯30CM阅读时,就把近视力卡置30cm处检查,获得的ADD更有价值。

答:如果按人民卫生出版社的教材:在40cm的标准做,再根据手臂长度、身高和阅读习惯调整ADD;如果按中国劳动社会保障出版社的教材《眼镜验光员高级》,要求在习惯阅读距离做。

二、同学问,做FCC时属于近距离检查,开不开近用灯?

答:不开。FCC需要在暗光下,瞳孔相对大的状态检查才能获得好的检查结果。

三、同学问查近视力时是以不论距离,能看到最小的视标记录,还是按40CM的标准距离查?比如:低于250度的近视,远点在40cm以上,近视力好;而高于250度的近视,远点在40cm以内,近视力会差,而且度数越高越差,但是如果移近近视力卡则近视力会提高。

答:第一、同学提的有道理,近视力的检查也是反映眼健康状态的一个指标,如果远视力差,近视力好,说明是可能屈光系统的问题;如果检查时以不论距离,能看到最小的视标记录为准,可以避免因为不同近视远点不同的影响(比如:600度近视,远点在1/6=16.6cm处,在40cm处近视力0.2,但在17cm处近视力0.8),就可以认为,近视力好,则说明是屈光问题可能大。第二、近视力的检查距离确实没统一,人民卫生出版社的《视光学理论与方法》中要求检查距离40cm,《眼科全书》中要求30cm;很多近视力卡要求33cm。

所以,建议检查时还是以近视力卡上标示的检查距离做,如果没有就按教课书标准,后注明检查距离。

四、渐变镜做瞳距测量时,电筒应放在什么位置好?如何避开镜片上的反光?

答:渐变镜的面型测量中,瞳距的重要性远大于瞳高。(瞳高的测量误差可以通过调整鼻托来调整,而瞳距错了,多数只能重定!)所以为了避免测量时视差的影响,电筒应放在观察眼的正下方,而不是放在耳旁,才可以最大化的避免瞳距测量的视差。同理,要避免瞳高测量的视差,则把电筒放在与眼平行的颞侧耳旁。所以,建议大家瞳距瞳高分开确认:确认瞳距时电筒应放在观察眼正下方,确认瞳高时电筒应放在与观察眼平行的耳旁。

同理,为避开镜片上的反光,测量瞳距时电筒的位置可以向下方放一点以避免镜片上反光到观察眼;测量瞳高时电筒的位置可以向外放一点以避免镜片上反光到观察眼。

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