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高E值角膜验配RGP一例

本文由梅颖医生著

女,41岁,近视多年。到天明视光金碧路店配镜,高级验光技师周丽芸接诊。检查如下:

电脑验光单:

右眼-22.00DS/-0.50DC*49

左眼-19.00DS/-0.50DC*127

角膜曲率

右眼7.28(46.375)*237.09(47.625)*113

左眼7.50(45.00)*1807.27(46.50)*90

全矫验光:

右眼:-22.00DS=0.8

左眼:-18.00DS=1.0

角膜直径: 双眼 11mm

地形图如下:

高E值角膜验配RGP一例高E值角膜验配RGP一例
双眼地形图都表现为岛形结构,高E值。可诊断可疑圆锥角膜。

使用双非球面RGP试戴评估如下:

高E值角膜验配RGP一例
右眼

高E值角膜验配RGP一例
左眼

荧光评估图可见:使用双非评估表现中央接触,中周部荧光淤积,边缘接触。

这是由于高E值的典型评估图。E值高,意味着,中央和周边角膜曲率差值很大,中央相对周边陡峭很多,所以中央接触时,平坦很多的中周部形成“洼地”而荧光淤积。形成类似角膜塑形荧光染色评估图。

由于双非设计评估图中,边缘翘起不足,泪液交换不够,又使用ROSK-K圆锥角膜片试戴。

使用ROSK-K圆锥角膜片荧光评估图如下:

高E值角膜验配RGP一例
右眼

高E值角膜验配RGP一例
左眼

边翘满意,活动度1.5mm,评估可接受,视力矫正1.0。

最终采用了ROSK-K圆锥角膜片给顾客订片。

小结:

高E值角膜验配RGP时要警惕。

E值高时,角膜中央和周边曲率差别很大,RGP难以两边兼顾,荧光评估形成中周部环形的“淤积带”如同角膜塑形评估图。如果按验配常规RGP的方法选择基弧,很容易配适过紧。验配过程中一定要注意镜片活动度,边缘翘起、泪液交换情况。非常高的E值(如本案中E值1.2),可以使用ROSK圆锥片试戴。

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经验案例

答网友问集中贴(二)

2021-1-21 19:55:40

经验案例

读书:《周边屈光度与近视的研究进展》

2021-1-22 3:18:35

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