本文由梅颖医生著
有一位家长问，她的小孩快3岁了，幼儿园体检时发现散光很大，安排家长带小孩来检查。3次电脑验光发现散光时大时小，（从100度到350度散光不断变化），裂隙灯、眼底检查无特殊，未见前房加深、虹膜震颤等体征。角膜曲率、角膜地形图因患儿年幼不配合。
按规范做了阿托品散瞳检查，今日复查。双眼验光视力矫正0.4。大瞳孔下检查，双眼晶体向鼻下方部分脱位，可见部分晶体赤道部！进一步病史追问：家族中，其母亲是马凡氏综合征，曾因双眼晶体半脱位行相关手术（这种综合征最常见伴发晶体脱位、半脱位）。确认诊断！
本案提示：
如果检查时散光变化大，应排除晶体半脱位可能。
如果发现总散光大，角膜散光小，内在散光大时要注意晶体散光是由晶体半脱位所造成。
本案中的患儿年纪尚小（无自主表达能力），且无明显前房加深、虹膜震颤征，扩瞳见部分晶体赤道部。.如不注意容易漏诊。
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