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因不稳定散光发现晶状体半脱位一例

本文由梅颖医生著

有一位家长问,她的小孩快3岁了,幼儿园体检时发现散光很大,安排家长带小孩来检查。3次电脑验光发现散光时大时小,(从100度到350度散光不断变化),裂隙灯、眼底检查无特殊,未见前房加深、虹膜震颤等体征。角膜曲率角膜地形图因患儿年幼不配合。

按规范做了阿托品散瞳检查,今日复查。双眼验光视力矫正0.4。大瞳孔下检查,双眼晶体向鼻下方部分脱位,可见部分晶体赤道部!进一步病史追问:家族中,其母亲是马凡氏综合征,曾因双眼晶体半脱位行相关手术(这种综合征最常见伴发晶体脱位、半脱位)。确认诊断!

本案提示:

如果检查时散光变化大,应排除晶体半脱位可能。

如果发现总散光大,角膜散光小,内在散光大时要注意晶体散光是由晶体半脱位所造成。

本案中的患儿年纪尚小(无自主表达能力),且无明显前房加深、虹膜震颤征,扩瞳见部分晶体赤道部。.如不注意容易漏诊。

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