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案例:RGP复查时片上验光引起的误解

本文由梅颖医生著

今天有一个家长气急败坏地打电话给我投诉,说她小孩戴RGP一年半,来复查发现近视增加了150度,对RGP的效果不满意!

小孩12岁,一年半前家长反映近视进展快,我当时先建议了角膜塑形,但家长没有接受,转而选择了RGP。今天来复查,到门店验光师处检查,戴镜荧光染色评估配适满意,戴镜查视力双眼仅0.4;戴镜验光双眼都需要追加-1.50DS——1.0
。顾客认为,近视度数增加了150度!

耐心听完顾客投诉后,我请顾客带小孩来给我看看。

结果确实如上,戴镜电脑验光双眼-1.50D,也确实需要追加-1.50DS——1.0。

裂隙灯做荧光染色评估配适也满意,但发现镜片上有较多划痕!——问题主要就在这里了!

首先,RGP镜片划痕,可能是由于镜片护理不当造成(如指甲刮花),非常常见。但如果戴这样的镜片验光,就如同插片验光时使用了“毛玻璃片”一样,验光结果是不准确的。

其次,RGP配戴时间长后,镜片有可能“被角膜塑形”而引起参数的变化。

所以,这个案例中,直接通过戴镜验光来确定近视的度数增加或确定新镜片的光度是错误的。

结果,我们采用小孩原来戴的RGP的基弧相同的试戴片,做片上验光结果发现近视仅增加了0.75D!至此,激动的母亲才平静下来,平均一年增加50度还是能接受的!

从本案中,我们要引以为鉴,RGP复查时片上验光因为有镜片磨损和参数变化的问题,不易直接片上验光。还是要按流程来使用试戴片重新按流程操作。

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