本文由梅颖医生著
男，52岁，2周前在外店验配渐变镜不适。今到到天明视光西昌路店检查。高级验光员祝颖妹接诊。
问诊：视近模糊4–5年，2周前在外面眼镜店验配渐变镜，感觉配戴不适，头晕不能适应。日常生活室外活动多，每天使用电脑2-3小时。平时不戴眼镜，仅近距用眼时使用老花镜。
检查：
原镜光度：
R:-1.00DC*180——1.0
L: -0.50DC*180——1.0
ADD：+2.50D
裸眼远视力：R:0.8L:0.8
眼位检查：裸眼近距，正位
主视眼：右眼
电脑验光：
R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0
L:+0.75DS/-0.50DC*180——1.0
验光处方
R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0
L:+0.75DS/-0.50DC*180——1.0
分析：
按全矫正验光结果看，有一定的正球镜存在。而顾客的裸眼远视力都是0.8，平时不戴镜。这样的顾客很多，并且实际情况常常是，给正球镜和不给的顾客主观配戴感受差别不大。很多验光师看到这样的结果，在渐变镜验配时常常远距不给正球镜。但如果不给远距的正球镜矫正，就造成近距阅读时需要付出更多的调节力来补偿，所以容易给过高的ADD处方。
本例中，52岁的顾客，看远不戴镜，所以要更多满足其看近时的需求。按经验法估计并不需要+2.50D的ADD。由于渐变镜的设计原理，ADD越高，则产生的周边相差区也越大，渐进通道也越窄。对于这样处戴渐变镜的相对年轻（52岁）的顾客就不容易适应，造成投诉。
做渐变镜验配时，顾客的舒适度比清晰度更重要，所以要注意避免高ADD。本例可以在远距矫正中给正球镜，这样看近时就不再需要额外的调节力，ADD就会减少。
最终，高级验光员祝颖妹给处方：
R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0
L:+0.75DS/-0.50DC*180——1.0
ADD+2.00DS 。顾客取镜后配戴舒适，满意。
同理，如果顾客是近视眼，如果要减少ADD，增加配戴舒适度，就可以在满足顾客视远需求下，对远距适当欠矫正，来减少ADD，提高验配成功率。