泪小管炎-眼疾

泪小管炎是泪小管的炎症（通常由感染导致）。泪小管是眼睑内角附近的短通道，眼泪通过泪小管流入泪囊。（每只眼有两个泪小管，一个用于上眼睑，另一个用于下眼睑。）

泪小管炎可出现流泪、分泌物增多、眼红、轻度眼痛等。眼红及压痛常以内眼角为重。症状可能像泪囊炎的症状。

泪小管炎的诊断

• 症状和医生的检查

医生根据症状及相关检查结果作出泪小管炎的诊断。当医生按压泪小管或泪囊时，可以从泪小管挤出浑浊的物质。

泪小管炎的治疗

• 眼科医生清除感染物并进行冲洗
• 热敷和抗生素滴眼液

眼科医生（专门进行眼睛疾病评估、进行手术和非手术治疗的医生）通常尝试从泪小管移除感染部分，然后用抗生素溶液冲洗受感染的泪小管。之后患者应热敷和使用抗生素类眼药水。有时，感染需要手术治疗，以疏通泪小管中的阻塞。

如何点眼药水和眼膏

点眼药水或眼膏时，人应该向后仰且向上看。用干净的食指，将下眼睑轻轻向下拉，形成一个囊腔。然后将眼药水滴入囊腔，不是直接滴在眼球上。点眼膏时，则将一小条眼膏置入囊腔内，而后眨眼使眼药水或眼膏涂布于眼表。眨眼使眼药水或眼膏涂布于眼表。

泪小管炎是指泪小管的感染。

病因

泪小管炎最常见的感染源是 Actinomyces israelii以色列放线菌, 一种具有细分枝细丝的革兰氏阳性杆菌，但是其他细菌，真菌（例如，, Candida albicans白色念珠菌）和病毒（例如单纯疱疹）也可造成泪小管的感染。泪小管炎一种越来越常见的原因是从泪小点移位进入到泪小管的保留泪小点塞（治疗眼睛干涩时插入）。

症状和体征

症状和体征有流泪、分泌物、眼红（尤以鼻侧为重）和受累局部轻度疼痛。

诊断

• 临床评估

诊断主要依靠症状和体征，压迫泪囊和泪小管区出现污浊分泌物，以及由于存于管内的坏死物质造成在泪道探通时有砂砾感。

泪小管炎能与泪囊炎进行鉴别。泪小管炎的泪小点和泪小管充血肿胀；泪囊炎的泪小点和泪小管正常，但在泪囊区或者其附近出现充血、肿胀、伴触痛的肿块。

治疗

• 支持治疗（如热敷）
• 抗生素治疗
• 有时候，手术去除凝固物或异物

泪小管炎的治疗为热敷、抗生素溶液冲洗泪小管（眼科医生施行）、祛除凝固物或异物（通常需要手术祛除）。抗生素选择通常为经验性选择第一代头孢菌素或者耐青霉素酶的合成青霉素，但可以根据冲洗出的标本培养来指导选择。

关键点

• 泪小管炎的常见原因是感染或泪点栓塞滞留。
• 患者常有流泪、分泌物、眼红（尤以鼻侧为重）和受累局部轻度疼痛。
• 检查可见压迫泪囊和泪小管区可见分泌物，泪道探通患者有砂砾感。
• 治疗包括支持措施，如热敷，抗生素，有时手术。