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视功能检查视觉训练案例分析(四)

本文由梅颖医生著

女,13岁。主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近。

检查:

裸眼视力: 0.5
验光:

OD:: +1.50D

OS:+1.75D

视功能检查:

隐斜 BI BO NRA PRA
6米 1EXO x/12/6 22/28/16
40厘米 12ESO 6/14/8 32/38/24 2.5 -1
40厘米+1.00 1ESO NPC:3CM BCC +1.00D

 

诊断思路:

1.主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近(说明有视功能方面的问题)

2.看近内隐斜12⊿,看近内隐斜大于看远11棱镜度(主要是近距的问题,说明散开集合过度了)

4.负融像性辐辏(NRV)减弱:-6⊿(说明双眼的散开能力差,支持集合过度)

5.PRA减弱:-1.00D

6.双眼调节灵敏度,完成困难(调节灵活度差)

7. BCC结果>+0.75D(调节滞后)

8. 集合近点(NPC)变近,接近鼻尖(支持集合过度)

9. 梯度性AC/A=11,高(支持集合过度)

诊断:

1 屈光不正:远视:

2集合过度

3 调节滞后

处理:

1. 配镜:

OD: +1.50D=1.0
OS:+1.75D=1.0

2. 针对集合过度:配戴渐进多焦点镜片(看近内隐斜): ADD:+1.00D

3.针对调节滞后的视觉训练:九周的详细视觉训练方案

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