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看似困难的角膜塑形一例

本文由梅颖医生著

女,13岁,从未戴过眼镜,家长想给孩子做角膜塑形。检查结果如下:

扩瞳检影后复光:

右 -1.50/-0.75*10——1.2

左 -0.75/-1.00*165——1.2

角膜曲率

右44.00/7.68*18045.50/7.4*90

左43.75/7.72*18045.75/7.38*90

地形图:

看似困难的角膜塑形一例看似困难的角膜塑形一例
E值 右0.69左0.63

从上述检查结果看本例并不是一个理想的塑形适合者:

双眼球镜度数低,散光高,左眼散光大于球镜度数;

角膜散光大:右眼角膜150度散光,左眼200度散光

地形图显示E值高,右0.69左0.63。垂直方向上E值分别到0.82、0.92。

如此多的“不利”条件让验光师感到塑形“预后不佳”。

仔细分析,也有一些有利条件:近视度数低,角膜曲率理想。

我们还是尝试了塑形:试戴4300/300/10.6,戴镜一夜后,评估镜片活动度好,定位居中,角膜上皮完整,裸视1.0。

评估图如下:

看似困难的角膜塑形一例

看似困难的角膜塑形一例
地形图如下:

看似困难的角膜塑形一例看似困难的角膜塑形一例

由于E值高,为进一步确认,试戴镜三夜后,评估仍好,镜片活动裸视1.0,验光+1.75D。地形图如下:

看似困难的角膜塑形一例看似困难的角膜塑形一例
定片后1月复查,评估理想。

本案看似很难,但实际试戴和配片的结果却很好。影响角膜塑形效果的因素众多,理论上条件好的不一定好做,而条件不好的却也不一定不好做。多试戴、实践才是检验效果的真理。

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