高E值角膜塑形验配一例

本文由梅颖医生著

女，17岁，

全矫光度右：-4.50DS——1.0

左：-3.50/-0.50*35——1.0

角膜曲率

右：43.50/7.74*180

43.50/7.6*90
E值0.71

左：43.50/7.7*180
44.50//7.6*90
E值0.71

地形图如下：

按前面博文《E值与角膜塑形镜片试戴选片的关系》中提到：如果E值较高（排除圆锥角膜，大散光等情况下），选择的定位弧参数要偏平坦些。经反复现场试戴评估后确认双眼试戴参数均为4250/300(试戴AC比角膜平坦K43.5平了1.00D)，试戴一夜后地形图如下：

经评估做了细微调整试戴参数右眼4275/400，左眼4250/300，继续试戴了一个星期，复查双眼裸眼视力1.0，角膜上皮完好，镜片评估满意，地形图如下：

塑形6个月随访，裸视良好，无不适。

总结：

高E值塑形会比较困难，选择试戴片时要选比角膜平坦K更平的AC试戴。而且为了确认塑形效果，试戴时间也宜长一些。一般E值大于0.6时，试戴片AC要比角膜平坦K平0.75D以上，而且，E值越高，选片AC平得越多。本案中E值在0.7，使用的AC比角膜平坦K平了1D。