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高E值角膜塑形验配一例

本文由梅颖医生著

女,17岁,

全矫光度右:-4.50DS——1.0

左:-3.50/-0.50*35——1.0

角膜曲率

右:43.50/7.74*180

43.50/7.6*90
E值0.71

左:43.50/7.7*180
44.50//7.6*90
E值0.71

地形图如下:

高E值角膜塑形验配一例高E值角膜塑形验配一例

按前面博文《E值与角膜塑形镜片试戴选片的关系》中提到:如果E值较高(排除圆锥角膜,大散光等情况下),选择的定位弧参数要偏平坦些。经反复现场试戴评估后确认双眼试戴参数均为4250/300(试戴AC比角膜平坦K43.5平了1.00D),试戴一夜后地形图如下:高E值角膜塑形验配一例高E值角膜塑形验配一例

经评估做了细微调整试戴参数右眼4275/400,左眼4250/300,继续试戴了一个星期,复查双眼裸眼视力1.0,角膜上皮完好,镜片评估满意,地形图如下:高E值角膜塑形验配一例高E值角膜塑形验配一例

塑形6个月随访,裸视良好,无不适。

总结

高E值塑形会比较困难,选择试戴片时要选比角膜平坦K更平的AC试戴。而且为了确认塑形效果,试戴时间也宜长一些。一般E值大于0.6时,试戴片AC要比角膜平坦K平0.75D以上,而且,E值越高,选片AC平得越多。本案中E值在0.7,使用的AC比角膜平坦K平了1D。

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