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儿童平均几岁开始近视的?

本文由梅颖医生著

“门诊有家长询问,儿童平均几岁开始近视的?我们正好阅读过一个最近的、大规模的、在上海进行的流行病学调查,很有代表性,能回答这个问题。”
 
Yingyan Ma等(2016)在上海嘉定区做的一项大规模调查。研究者于2013年11 ~12月间在上海嘉定区进行了横断面研究,随机选取了7所幼儿园和7所小学,纳入了3~10岁的8267中国儿童进行调查。被调查的儿童都做了远视力检查、主观验光和睫状肌麻痹验光(扩瞳验光)。
以下我们来一一分析、解读这些调查数据。
 一、不同年龄的上海儿童近视患病率
图1 中显示的是与不同调查地区相比,不同年龄上海儿童的近视患病率变化趋势。可以看到,我国各地区儿童近视患病率在6岁前大概在5%以内,都不算高(新加坡略高),但6岁后都出现逐年大幅提高的趋势,10岁时,上海近视儿童超过50%。
儿童平均几岁开始近视的?
图1 6岁以后,儿童近视患病率大幅提高
 
二、上海儿童平均近视发病年龄是8.5岁
图2是不同年龄上海儿童平均睫状肌麻痹验光屈光度情况,可见大约在8.5岁时,平均屈光度变为小于0的近视状态。所以,可以认为上海儿童的平均近视发生年龄是8.5岁。这个结果与新加坡的学者Chua SY(2016)的调查结果一致。
 
儿童平均几岁开始近视的?
图2 不同年龄上海儿童平均睫状肌麻痹验光屈光度
 
三、很多家长不接受给儿童做睫状肌麻痹验光
图3 中用红圈圈住的是接受给儿童做睫状肌麻痹验光的家长比例,在46~71%间。儿童,尤其是低年龄的儿童更需要做扩瞳验光;但调查中的情况却恰恰相反。可以看到同意并接受给孩子做扩瞳验光的家长还不够多,而且年龄越小的儿童家长接受率越低。
我们已经在前面的科普文章中多次提到,儿童睫状肌麻痹验光(扩瞳验光)是建立屈光档案的常规医学操作,对孩子眼睛健康无害!——科普还需要继续大力推进。 
儿童平均几岁开始近视的?
图3 接受给儿童做睫状肌麻痹验光的家长比例
 
四、有约三分之二的需要戴镜的近视儿童未戴眼镜
另外还有一个现象也值得重视。在这一人群中,需要眼镜的儿童中只有不到三分之一在配戴眼镜。在视力较好的眼中,裸眼视力为0.5的人群中,嘉定只有28.7%的人戴眼镜,与北京顺义的数据(29.3%)相近,但低于广州(65.9%)34和广东 (46.5%)。
我国家长普遍认为儿童戴眼镜有害,会越戴越近视,这可能是造成这些近视儿童戴镜率低的原因。
参考文献
Chua SY, Sabanayagam C, Cheung YB, et al. Age of Onset of Myopia Predicts Risk of High Myopia in Later Childhood in Myopic Singapore Children. Ophthalmic Physiol Opt. 2016 Jul;36:388-394.
Yingyan Ma , Xiaomei Qu , Xiaofeng Zhu ,et al. Age-Specific Prevalence of Visual Impairment and Refractive Error in Children Aged 3-10 Years in Shanghai, China . Invest Ophthalmol Vis Sci . 2016 Nov 1;57(14):6188-6196.

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