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2011全国眼视光学学术会议整理(三)

本文由梅颖医生著

有关角膜接触镜的专家报告:

谢培英教授《角膜塑形常见不良反应的分析与对策》:

现代角膜塑形镜的设计和制造工艺提高,减少了并发症的发生;

角膜散光大的要使用双托力克面设计的角膜塑形镜提高镜片定位稳定性;

良好的镜片护理习惯能大幅提高配戴安全性;

 

瞿小妹教授《硅水凝胶镜片临床应用前景》:

硅水凝胶镜片(silicoehydrogel)将逐渐成为软性角膜接触镜材料的发展方向。

硅水凝胶镜片的特点包括:

低含水量

硅为携带氧的主要渠道。

透气性高,比传统镜片高6倍,可以支持连续过夜配戴。

材质较传统水凝胶镜片稍硬

比传统硅胶镜片提供更好地持续湿润性和抗沉淀特性

对护理产品有新的要求

由于具备超高的透氧性,角膜微囊的发生率比传统硅胶镜片低很多,与框架眼镜相当,角膜充血反应大幅减少,长期配戴新生血管减少,并使原有的新生血管“鬼影化”。

2009年进行的历时3年的全球多中心研究认为,硅水凝胶镜片有一定的近视控制作用。

硅水凝胶镜片是成熟的治疗性镜片,作为绷带镜片,应用于角膜大疱、角膜侵蚀、睑内翻、角膜水肿、角膜退行性变、白内障术后、角膜屈光手术后等:

减轻术后刺激反应,固定上皮瓣,促使上皮愈合——角膜屈光手术后

减轻由于角膜上皮屏障破坏而使神经末梢暴露——大疱性角膜病变

避免眼睑与角膜接触而促进上皮愈合,在反复性上皮糜烂中有防止上皮与前弹力层脱离的作用。

修正角膜不规则表面,如眼内手术后使用

覆盖组织沉积角膜表面所致的不规则性

封闭小的角膜穿孔和术后伤口渗漏

药物载体

吕帆教授《角膜接触镜相关性干眼及其干预研究》:

配戴角膜接触镜会增加干眼的发生

因角膜接触镜配戴引起干眼的解决方法:

使用硅水凝胶镜片:硅水凝胶镜片不需要提高含水量来提高透氧性,可以防止镜片吸取大量泪液;镜片表面湿润性好使得镜片蛋白粘附减少,能维持泪膜的稳定;同时高透氧性能提高泪液质量。——最终减缓干眼。

RGP:高透氧性提高泪膜质量;小的镜片直径保证良好的泪液交换;表面改性减少沉淀。

其他:减少角膜接触镜配戴时间;改用频繁抛弃型角膜接触镜;使用人工泪液。

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