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有关视光产品的选择问题

本文由梅颖医生著

除了框架眼镜、隐斜眼镜外,做屈光矫正、近视控制方面的产品还很多,怎么根据检查的结果给顾客合适的产品推荐?什么产品才是最适合顾客的呢?是很多验光师常常面对的问题。本文给出一个基本的推荐原则:

单光镜片:

  • 单光球面镜片——适用于屈光度数较小、角膜曲率正常或较陡者。
  • 单光非球面镜片——适用于屈光度数较大、角膜曲率正常或平坦者。注意角膜曲率平坦者戴非球面镜片时可以减少周边视网膜像的离焦而获得更好的视觉质量和近视控制。
  • 变色片——对比敏感度差,夜间视力差,早中期白内障患者。

渐变多焦点镜:

一般适用于老视患者。

远视眼需要付出更多的调节力,所以更适合配渐变镜。

如青少年近视患者需要使用时要遵循以下适应症:

  1. 眼位正常、内隐斜者(外隐斜患者配戴渐变镜容易越戴越斜)
  2. 眼轴及角膜曲率正常者(如眼轴及角膜曲率不正常,说明伴有先天性、病理性近视因素,通过渐变镜控制效果不会好)
  3. 10岁以后发病,且家族成员无高度近视(发病年龄太早或家族成员有高度近视史时,说明伴有先天性、病理性近视因素,通过渐变镜控制效果不会好)
  4. 能遵医嘱的
  5. 另外,青少年渐变镜验配后每半年要复查一次视功能,通过检查结果决定是否可以配戴。一般在18岁前会改成单光镜片。

软性角膜接触镜

无配戴禁忌症、依从性好,尤其屈光参差者合适。

RGP

尤其适用于角膜曲率陡(发现角膜曲率大于45D时,都给RGP),大散光(≥-2.00D)

大于150度的屈光性近视

屈光参差者

对近视控制有需求

角膜塑形(详见前博文:你适合做角膜塑形吗?——角膜塑形的筛选指针)

  • 无配戴禁忌症
  • 屈光光度、角膜曲率等在角膜塑形筛选条件中
  • 有近视控制需求

视功能训练

  1. 给予上述验配后,仍有视疲劳症状者
  2. 裸眼视力时好时坏,不稳定。视功能检查时发现:调节超前、NRA值下降、调节灵活度差(尤其正片通过困难者),则怀疑所进行的屈光检查中存在假性成分。
  3. 近视增长过快,视功能检查时发现,调节滞后、PRA值下降,调节灵活度差(尤其负片通过困难者)以上情况出现时要根据视功能检查结果给予制定训练方案,包括调节功能训练、集合功能训练、融像功能训练等。

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经验案例

注意下集合近点和调节近点的区别

2021-1-11 20:59:39

经验案例

图片说明RGP评估时的泪新月和泪河高度

2021-1-11 22:17:37

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