本文由梅颖医生著
前面的博文提到了常见的非斜视性双眼视异常，如：集合不足、集合过度、散开不足、散开过度、单纯外隐斜、单纯内隐斜、融像性运动障碍等。在前文：非斜视性双眼视异常(三）
中提到了如何通过视功能检查结果来诊断非斜视性双眼视异常。但很多同学感觉这些概念比较深奥，还不是很明白，本文再以通俗的语言说明一下。
集合不足、集合过度：
集合的问题，是指看近时有问题，而看远时相对正常。
正常看近时应该是这样的：
如果看近时查隐斜，表现为过度内隐斜，则说明集合过度。
即按隐斜测量正常参考值：远距隐斜：12△外隐斜（即1△内隐斜~3△外隐斜）；近距隐斜：33△外隐斜（即0~6△外隐斜）。如果远距隐斜正常，近距隐斜大于0的内隐斜，则可以初步考虑集合过度诊断。
如果看近时查隐斜，表现为过度外隐斜，则说明集合不足。即按隐斜测量正常参考值：远距隐斜：12△外隐斜（即1△内隐斜~3△外隐斜）；近距隐斜：33△外隐斜（即0~6△外隐斜）。如果远距隐斜正常，近距隐斜大于6的外隐斜，则可以考虑集合不足诊断。
散开不足、散开过度
散开的问题，是指看远时有问题，而看近时相对正常。
正常看远时应该是这样的：
如果看远时查隐斜，表现为过度内隐斜，则说明散开不足。
即按隐斜测量正常参考值：远距隐斜：12△外隐斜（即1△内隐斜~3△外隐斜）；近距隐斜：33△外隐斜（即0~6△外隐斜）。如果近距隐斜正常，远距隐斜大于1△内隐斜，则可以考虑散开不足诊断。
如果看远时查隐斜，表现为过度外隐斜，则说明散开过度。
即按隐斜测量正常参考值：远距隐斜：12△外隐斜（即1△内隐斜~3△外隐斜）；近距隐斜：33△外隐斜（即0~6△外隐斜）。如果近距隐斜正常，远距隐斜大于3△外隐斜，则可以考虑散开过度诊断。
单纯外隐斜、单纯内隐斜：
单纯隐斜是指看近和看远时都表现为超出正常值的外隐斜或内隐斜。
即按隐斜测量正常参考值：远距隐斜：12△外隐斜（即1△内隐斜~3△外隐斜）；近距隐斜：33△外隐斜（即0~6△外隐斜）。
如果近距隐斜超过6△外隐斜，同时远距隐斜大于3△外隐斜，则可以考虑单纯外隐斜诊断。
如果近距隐斜超过0△内隐斜，同时远距隐斜大于1内隐斜，则可以考虑单纯内隐斜诊断。
总之，“集合”是说看近的问题，“散开”是说看远的问题，“单纯性隐斜”是说看远看近同时有问题。
另外，有的同学看到ACA低的就认为是集合不足，看到ACA高的就认为是集合过度等，也是不对的。
ACA实际上指的是看远时的隐斜和看近时的隐斜的关系，（计算性ACA就是这样算的），是由隐斜的量决定的，不是判断非斜视性双眼视功能异常的唯一标准，而是参考指标。而且现在我们常用的梯度法ACA对一些顾客不是很敏感。前文也提过，如果对1D的变化不敏感时可以根据其调节情况改用1.5D、2D甚至3D等。