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再说说非斜视性双眼视异常

本文由梅颖医生著

前面的博文提到了常见的非斜视性双眼视异常,如:集合不足、集合过度、散开不足、散开过度、单纯外隐斜、单纯内隐斜、融像性运动障碍等。在前文:非斜视性双眼视异常(三)
中提到了如何通过视功能检查结果来诊断非斜视性双眼视异常。但很多同学感觉这些概念比较深奥,还不是很明白,本文再以通俗的语言说明一下。

集合不足、集合过度:

集合的问题,是指看近时有问题,而看远时相对正常。

再说说非斜视性双眼视异常
正常看近时应该是这样的:

再说说非斜视性双眼视异常
如果看近时查隐斜,表现为过度内隐斜,则说明集合过度。

即按隐斜测量正常参考值:远距隐斜:12△外隐斜(即1△内隐斜~3△外隐斜);近距隐斜:33△外隐斜(即0~6△外隐斜)。如果远距隐斜正常,近距隐斜大于0的内隐斜,则可以初步考虑集合过度诊断。

再说说非斜视性双眼视异常

如果看近时查隐斜,表现为过度外隐斜,则说明集合不足。即按隐斜测量正常参考值:远距隐斜:12△外隐斜(即1△内隐斜~3△外隐斜);近距隐斜:33△外隐斜(即0~6△外隐斜)。如果远距隐斜正常,近距隐斜大于6的外隐斜,则可以考虑集合不足诊断。

散开不足、散开过度

散开的问题,是指看远时有问题,而看近时相对正常。

再说说非斜视性双眼视异常
正常看远时应该是这样的:

再说说非斜视性双眼视异常

如果看远时查隐斜,表现为过度内隐斜,则说明散开不足。

即按隐斜测量正常参考值:远距隐斜:12△外隐斜(即1△内隐斜~3△外隐斜);近距隐斜:33△外隐斜(即0~6△外隐斜)。如果近距隐斜正常,远距隐斜大于1△内隐斜,则可以考虑散开不足诊断。

再说说非斜视性双眼视异常

如果看远时查隐斜,表现为过度外隐斜,则说明散开过度。

即按隐斜测量正常参考值:远距隐斜:12△外隐斜(即1△内隐斜~3△外隐斜);近距隐斜:33△外隐斜(即0~6△外隐斜)。如果近距隐斜正常,远距隐斜大于3△外隐斜,则可以考虑散开过度诊断。

单纯外隐斜、单纯内隐斜:

单纯隐斜是指看近和看远时都表现为超出正常值的外隐斜或内隐斜。

即按隐斜测量正常参考值:远距隐斜:12△外隐斜(即1△内隐斜~3△外隐斜);近距隐斜:33△外隐斜(即0~6△外隐斜)。

如果近距隐斜超过6△外隐斜,同时远距隐斜大于3△外隐斜,则可以考虑单纯外隐斜诊断。

如果近距隐斜超过0△内隐斜,同时远距隐斜大于1内隐斜,则可以考虑单纯内隐斜诊断。

总之,“集合”是说看近的问题,“散开”是说看远的问题,“单纯性隐斜”是说看远看近同时有问题。

另外,有的同学看到ACA低的就认为是集合不足,看到ACA高的就认为是集合过度等,也是不对的。

ACA实际上指的是看远时的隐斜和看近时的隐斜的关系,(计算性ACA就是这样算的),是由隐斜的量决定的,不是判断非斜视性双眼视功能异常的唯一标准,而是参考指标。而且现在我们常用的梯度法ACA对一些顾客不是很敏感。前文也提过,如果对1D的变化不敏感时可以根据其调节情况改用1.5D、2D甚至3D等。

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