本文由梅颖医生著
男,16岁。左眼视力下降,在外院诊断疑似圆锥角膜。今到我处检查如下:
主观验光:
右眼:-0.75C*180—1.2
左眼:+1.50S/-5.25C*170–0.6
角膜曲率计:
右眼7.81/43.25@908.01/42.125@180
左眼7.48/45.1258.36/40.375@180
角膜地形图:
上述检查结果与外院检查结果一致。
分析:
这个案例是疑似还是确诊圆锥角膜呢?
从角膜曲率的检查结果来看这只是一个高度散光,从地形图来看,角膜曲率最大值都不超过46,很多仅仅以角膜曲率“陡”来判断,或仅做角膜曲率检查而不做地形图检查的医生容易放过此病人。但看地形图,上下方不对称性很大,上方与下方角膜曲率差(I-S值)4D,已经远远超过I-S值≥1D的诊断标准(见前面博文:读书《圆锥角膜的角膜地形图分析》
所以,这个案例16岁,也是圆锥角膜和好发年龄,是高度可疑圆锥角膜,一定要密切跟进。我们给与了RGP处理,视觉效果非常好。
请各位从事视光专业的同行切记,在遇到散光较大的案例,都应该常规做角膜地形图检查。
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