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一圆锥角膜案例,疑似还是确诊?

本文由梅颖医生著

男,16岁。左眼视力下降,在外院诊断疑似圆锥角膜。今到我处检查如下:

主观验光:

右眼:-0.75C*180---1.2

左眼:+1.50S/-5.25C*170--0.6

角膜曲率计:

右眼7.81/43.25@908.01/42.125@180

左眼7.48/45.1258.36/40.375@180

角膜地形图:

一圆锥角膜案例,疑似还是确诊?
一圆锥角膜案例,疑似还是确诊?

上述检查结果与外院检查结果一致。

分析:

这个案例是疑似还是确诊圆锥角膜呢?

从角膜曲率的检查结果来看这只是一个高度散光,从地形图来看,角膜曲率最大值都不超过46,很多仅仅以角膜曲率“陡”来判断,或仅做角膜曲率检查而不做地形图检查的医生容易放过此病人。但看地形图,上下方不对称性很大,上方与下方角膜曲率差(I-S值)4D,已经远远超过I-S值≥1D的诊断标准(见前面博文:读书《圆锥角膜的角膜地形图分析》

所以,这个案例16岁,也是圆锥角膜和好发年龄,是高度可疑圆锥角膜,一定要密切跟进。我们给与了RGP处理,视觉效果非常好。

请各位从事视光专业的同行切记,在遇到散光较大的案例,都应该常规做角膜地形图检查。

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经验案例

视觉功能异常的症状

2021-1-15 1:03:50

经验案例

读书《圆锥角膜的角膜地形图分析》

2021-1-15 10:23:43

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