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近视研究新进展整理

本文由梅颖医生著

最近几次的视光学术会议,听了国内视光学界的知名专家——杨智宽教授的讲座,受益菲浅!

现在就杨教授的一些近视方面的观点做一些整理,提供给同行学习、参考!

戴足矫正眼镜视近是否会加快近视进展?

对400个16岁儿童的调查研究未能证明青少年戴镜做近距离工作会加快近视进展。

眼镜是欠矫正好还是过矫正好?

对94名近视眼儿童(9~14岁)的2年前瞻性研究证明,欠矫组较足矫组近视加深及眼轴增长明显。18个月随访,欠矫组较足矫组近视多加深-0.17D。

双光镜对近视有控制作用吗?

Goss 1990年对6~15岁的儿童研究结果表明,双光镜对伴内隐斜的儿童有近视控制作用,而对外隐斜和正位眼儿童无作用。

渐变镜对儿童有无近视控制作用?

渐变镜相对单光镜对儿童近视控制有统计学意义,却无临床意义。但对内隐斜患者有近视控制作用,内隐斜是儿童配戴渐变镜的最佳适应症。

棱镜组合镜对近视有控制作用吗?

对134名儿童连续追踪2年的结果:有统计学意义,却无临床意义。

内隐斜患者使用渐变镜的近视控制作用如何呢?

2010年53名无近视眼家族史的内隐斜儿童连续1年追踪随访的最新研究结果:

固定下加组:-1.7D0.77 D

个体性下加组:-1.28D0.68 D

单光组:-1.59D0.73 D

三组间差异有统计学意义。说明对内隐斜患者使用渐变镜有近视控制意义,如果能根据患者的隐斜量做个性化处理则近视控制效果更好。

控制周边离焦的眼镜对近视控制有用吗?

2010年ICRC临床研究结果,有30%的近视控制效果。作用有限,新的周边离焦镜片正在研发中。

RGP角膜塑形镜控制近视的效果如何?

美国3年的临床研究表明,RGP与软镜相比对近视进展控制的差别是0.63D,(-1.56/-2.19D)角膜塑形近几年的研究都表明有明显的近视控制作用。是目前效果最好的近视控制方式。

杨智宽教授近视研究总结:

  1. 近视眼的遗传是绝对的。遗传率大于0.8
  2. 后天获得性近视眼:视网膜对焦生长是生物进化的结果,减少近距离工作的强度(时间和距离)、户外活动、远眺是肯定有效的。
  3. 目前通过光学干预控制近视进展的各种方法要根据个体的情况来使用,有各自的最佳适应症,不是一概而论,不是人人都适合。
  4. 避免远视性离焦和周边视网膜离焦的发生有助于近视防治。
  5. 远视力一定要求清晰,近视力是否加正镜应该根据眼位、调节等情况而定。
  6. 阿托品预防近视作用是肯定的。
  7. 近视眼手术多为远视力矫正手术,应该兼顾远近视力的得失。

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