不适合做RGP的案例分析一例

本文由梅颖医生著

今天，我们验光师遇到一个这样的案例：

女、29岁，综合验光仪主觉验光：

OD：-2.75DS-1.0

OS：-3.25DS/-1.00DC*175-1.0

以上验光结果顾客感觉视力非常清晰。

角膜直径：11mm ；瞳孔直径：4.1mm；睑裂高度：
9 mm。

角膜曲率：

OD:43.25/7.81*2.546.875/7.18*87.5

OS:43.125/7.82*18047.00/7.18*90

角膜地形图：

验光师认为此顾客角膜散光很大，应该给予做RGP，并向顾客推荐了RGP。

分析：

从上述数据分析此患者角膜散光大，按角膜曲率数据分析：

OD：46.875/7.18*87.5 ；43.25/7.81*2.5
角膜散光3.625D；
OS：47.00/7.18*90 ； 43.125/7.82*180
角膜散光 3.875D

按角膜地形图数据分析：
OD：44.57@447.5@94
角膜散光2.93；
OS：43.59@17446.16@84
角膜散光
2.57D

角膜曲率和角膜地形图检查的差异大（都超过0.5D了），从地形图看，左眼角膜地形似乎更加不对称（所以左眼的曲率值和地形图值差异更大）。

主观验光发现总散光不大，说明患者的内在散光正好抵消了角膜散光。

此时如果给RGP，矫正了角膜散光，反而会暴露内在散光。所以，这类顾客是不适合配戴RGP的。应该给予框架眼镜或软性接触镜矫正。
按我们的经验，复曲面散光对这一类患者的矫正效果也不好。

同理，这样的情况也不适合做角膜塑形：角膜塑形后，角膜散光被塑形了，内部散光暴露。。。