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儿童混合散光矫正

本文由梅颖医生著

有同学在给儿童验光时发现混合散光的案例很多,不知道如果给处方好。

举例说明:

一5岁小孩,扩瞳验光
-0.50DS/+3.00DC*90——0.5,怎么给处方?

此验光结果按不同的柱镜形式可写为以下2种:

第一种:-0.50DS/+3.00DC*90——这是按正柱镜的形式写的。

第二种:+2.50DS/-3.00DC*180——这是按负柱镜的形式写的。同学问,如果是这个形式,按5岁小孩,预留一些调节力(+1.50D),是否按+1.00DS/-3.00DC*180(相当于-2.00DS/+3.00DC*180)给?这与上述的-0.50DS/+3.00DC*90的差了-1.50DS的球镜了?

问题来了,同一个验光结果,不同的柱镜形式,给出的配镜处方却是差距很大?到底给哪个?

分析:

这类案例还是要遵循儿童配镜避免近视过矫原则,远视的可以按保留调节的原则适量减度数,而近视的则不可减。说明如下:

本例中我们看验光结果的等效球镜度:验光
-0.50DS/+3.00DC*90等效球镜度为-0.50+3.00/2=+1.00D,正值,即其最小弥散斑在视网膜后,相当于远视眼。所以可以降低正度数,因而处方按+1.00DS/-3.00DC*180给。

再举一个例子:如果等效球镜度为负值时,如+0.50DS/-3.00DC*180。(大家很习惯不给+0.50DS,即给-3.00DC*180;另外这个处方也可以写为:-2.50DS/+3.00DC*90),等效球镜度为+0.50+(-3.00/2)=-1.00D。即最小弥散斑在视网膜前,相当于近视眼。这里有2种情况:1、如果这个是扩瞳后复光的结果,那么此时按近视的配镜原则不能过矫近视度数。所以要按+0.50DS/-3.00DC*180而不是-3.00DC*180给处方。2、如果这个是扩瞳的结果,那么如保留生理调节(1.25D)给处方,则给-0.75DS/-3.00DC*180。

还要注意的是,给处方时要保持双眼的平衡,减正度数时要双眼同时减。

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经验案例

有关调节检查中NRA、PRA、BCC的分析

2021-1-16 19:11:49

经验案例

建议一个双眼视功能检查流程

2021-1-16 20:55:25

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