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老视近附加的确定方法

本文由梅颖医生著

老视近附加是为了确定老视病人的视近处方。近矫正一般是基于最后的视远验光的处方。附加是远矫正与近矫正之间的差值。

完成远距验光,并为后续的检查保留验光的镜片在综合验光仪上。这提供最后近矫正的视远部分。

病人坐在综合验光仪后,调整视近瞳距

综合验光仪调整至受试者的近瞳距,确保双眼都未被遮盖。

具体步骤

1.选择实验性近附加。可使用下列方法之一:

(1)年龄和屈光状态

(2)交叉圆柱镜法FCC(有关方法可看相关博文:综合验光仪做视觉功能检查方法(三)——调节反应、灵活度 http://blog.sina.com.cn/s/blog_66dd29390100mfmx.html

2.调整近附加:在实验性近附加的基础上,测量NRA和PRA。以NRA和PRA的代数和除以2。

例:

(1)根据病人年龄和屈光状态实验性近附加

年龄 近视

和正视眼

低度远视 高度远视
33~37 pl pl +0.75
38~43 pl +0.75 +1.25
34~49 +0.75 +1.25 +1.75
50~56 +1.25 +1.75 +2.25
57~62 +1.75 +2.25 +2.50
63及以上 +2.25 +2.50 +2.50

+1.25D实验性近附加

(2)调整近附加

如果:NRA/PRA=+0.75D/-1.25D

-0.25DNRA和PRA的代数和除2

+1.25D来自前面的临时附加

+1.00D调整后的近附加

(3)确定最后近附加处方(见后)

3.确定最后处方

(1)对于阅读距离大于40cm的个体,减少+0.25D;对于阅读距离小于40cm的病人增加+0.25D。

(2)将调整后视近处方与病人原来的近用处方进行比较。如果计划增加近用处方,增加的量应尽可能的小,并能使病人的近视力增加。

(3)将矫正后的视近处方的镜片加入试镜架,让病人配戴

(4)检查病人单眼和双眼的近视力,最好的近视力应尽量与病人的最好远力相同,如果不同,可能是近附加的度数未给足。

(5)测量清晰视力的范围。

(6)病人习惯工作距离应在病人清晰视力范围的屈光度中点。如果不是,调整镜片。

(7)重复(4)

(8)近附加应使病人配戴后感到舒适满意。

记录方法

1.在“近附加”记下每眼最后近附加的度数(不是近矫正度数)

2.记录通过最后近附加镜片的矫正近视力

3.写下双眼清晰视力的范围

举例说明

OD 近附加+1.25 VA0.8 @40cm

OS 近附加+1.25 VA0.8 @40cm

移近25cm~移远50cm都保持清晰舒适

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