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再说说间歇性外斜视

本文由梅颖医生著

间歇性外斜视非常常见,近视眼多见。在日常的验光工作中经常碰到,但很多验光师还是不明白什么是间歇性外斜视,与隐斜视有什么区别。本博就这个问题再给大家解释下:

简单定义:

从字面上理解:

“间歇性”是说有时有,有时没有。即斜视的发生不是持续的,眼睛有时斜视,有时正常。要使用特殊的检查方法“诱导”斜视出现才能发现。

而“隐斜视”是“隐性”的、不表现的,即一般情况下斜视是“隐性”看不到的、眼位正常的,仅使用特殊的检查方法(打破融像)才能发现。

症状:

间歇性外斜视的常见症状是畏光。在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明。(学者多考虑是由于患者在户外看远处目标,无近处物体刺激以使两眼集合,亮的日光闪烁了视网膜,干扰了融合,患者由外隐斜变为明显;但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视,有可能的是亮的光线影响了间歇性外斜患者融合性集合幅度,使一眼闭合。)所以有的小孩常常畏光而又发现不了原因时要查下有没有间歇性外斜视。

间歇性外斜视常常发生于儿童的早期,一般由外隐斜进展而来。最初仅在看远时发生,随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间,均有所增加,最后看近时亦可发生外斜。间歇性外斜视的显斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。

检查:

遮盖试验。方法和结果判断详见前面博文怎样检查眼位不正和分析结果

治疗:

有明显屈光不正,特别是散光屈光参差的患者,要全部矫正;间歇性外斜视伴有近视的,要全矫正;外斜伴有远视者,矫正取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值;通常小于+2.00D的婴幼儿,可不予矫正,较大年龄患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。老年人有外斜伴老视眼,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。

同时要结合视觉训练——聚散球训练,训练集合能力。

严重的间歇性外斜视需要手术治疗。

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