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综合验光仪做视觉功能检查方法(二)——隐斜检查

本文由梅颖医生著

马氏杆(Maddoxrod)检查水平隐斜法

被检查者两眼屈光不正完全矫正

右眼前置一水平向马氏杆(RMH),

左眼处于打开状态(0)

注视远处或40cm处的点光源,询问其看到的点与线的相对位置关系

测量过程中要间断遮盖一眼,充分打破融合

正位眼所见:点线重合,如下图:

综合验光仪做视觉功能检查方法(二)——隐斜检查

线在右侧,点在左侧:如下图。同侧性复视,内隐斜患者所见,加BO△测量内隐斜的量

综合验光仪做视觉功能检查方法(二)——隐斜检查

线在左侧,点在右侧,如下图。交叉性复视,外隐斜患者所见,加BI三棱镜测量外隐斜的量

综合验光仪做视觉功能检查方法(二)——隐斜检查

垂直向隐斜视的检测

被检查者屈光不正完全矫正

右眼前置一垂直向马氏杆(RMV),

左眼处于打开状态(0)

注视远处或40cm处的点光源,询问其看到的点与线的相对位置关系

如点线重合,说明不存在垂直隐斜

如线在上方,点在下方,为左上隐斜在右眼前加底向上的三棱镜测量左上隐斜的量

如线在下方,点在上方,为右上隐斜在右眼前加底向下的三棱镜测量右上隐斜的量

Von Graefe法测水平远/近隐斜

标准照明;以受试者最好视力上一行单个字母作为视标(远距在5米、近距在40厘米处);右眼前放置12BI左眼前放置6△BU,12△BI作为测量镜;询问受试者是否看到右上左下两个视标,如果不是,予以调整;对受试者以适当的语言进行检查的指导;以2△/秒的速度减少右眼棱镜度;第一次对齐后向同方向转动棱镜直至患者又看到两个视标;反方向转动棱镜直至又将两个视标对直;标准记录两次对齐时的棱镜度数和底的方向以及作出判断。

远距垂直向隐斜的测量

被检者屈光不正完全矫正,远用瞳距

让患者闭上双眼,将旋转棱镜转到视孔前,右眼放置6△BU(分离镜),左眼放置10△BI(测量镜)

视标为最佳视力上一行的单个远视

让患者睁开双眼,问其是否看到两个视标,一个在右下,一个在左上

让患者注视左上方的视标,用余光注视右下方的视标

逐渐减小右眼的棱镜度,直至患者报告两个视标水平向对齐,记录此时右眼棱镜的底向的度数

继续以同样方向转动棱镜直至患者又见两个视标,一个在右上,一个在左下

然后以反方向转动棱镜直至两个视标再次对齐,记录此时棱镜底向和度数

两次的平均值为测量结果

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