本文由梅颖医生著
女，60。近视多年，戴镜多年，近期感觉视力下降到天明视光金碧路店验光。
检查：
裸眼远视力：右眼 0.05
左眼 0.05
戴镜远视力：右眼 0.5
左眼 0.12
近视力、针孔视力未查
电脑验光：右眼 -9.50D/-
0.75C*175
左眼：-12.50D/-0.75C*170
验光师在接下来使用综合验光仪的验光过程中发现视力无法矫正到更好水平。然而，顾客抱怨检查时间太长（30分钟），头晕。产生了对验光师的不信任感，离开了门店，并提出投诉。
接到这个案例后，我邀请并获得顾客同意回店继续检查。
近视力：右眼 0.1
左眼 0.1
戴镜近视力：右眼 0.5
左眼 0.2
针孔视力：右眼 0.5
左眼 0.25
分析：
完整的视力检查非常重要，本例因为一开始没有做完视力检查就盲目进入综合验光仪的验光流程，因为视力不能矫正反复验光增加了验光时间。而且验光师也困惑为什么矫正不提高？做更多的验光检查，顾客更疲劳，造成恶性循环，最终造成了顾客不适引起投诉。
从视力检查结果看：裸眼近视力好于远视力，说明是近视眼。戴旧镜时，近视力更明显好于远视力，说明旧镜还明显欠矫；相当于戴着旧镜成了一个度数低一些的近视眼，所以看近比看远清晰。而戴旧镜时，近视力左眼比右眼差，说明可能左眼有器质性病变，不是验光的问题。再看针孔视力，左眼仍不能明显提高，进一步说明左眼存在验光外的器质性病变。
后来，患者到医院眼科检查后发现左眼黄斑前玻璃纸样反光，考虑黄斑病变需要进一步检查和治疗。
总结：
从本案例我们要注意：
一定要按标准的流程检查，不能偷工减料做，有时反而因为少做一些简单的视力检查而浪费更多的时间验光，而对于老年人来说耐受性差，长时间的验光容易疲劳。
完整的视力检查能提供相当多的信息（详见前面博文：为什么验光前一定要做视力检查？），如上分析不用验光就可以初步判断是否验光能够矫正视力，能对配镜结果做预判断。如本例能先判断是有眼病问题，就不必做长时间的验光而避免顾客投诉。实际上，并不是“验光越长越专业”，而是要准确判断结果，如能在验光前就提出可能存在眼病，顾客反而会认为很专业！