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散光错误处方分析:轻度散光不矫正

本文由梅颖医生著

男,18岁。视远不清半年,阅读时间稍长则有疲劳感;从未戴过镜,父母均无近视。2周前在外地眼镜店验光配镜,现视远清晰但视近仍感觉疲劳,今到天明视光人民中路店就诊,视光医生毛剑波接诊。

检查:

裸眼远视力: 右眼
0.7左眼
0.6

裸眼近视力: 右眼 0.8/25cm 左眼 0.8/25cm

原镜光度:

右眼: -0.75DS——1.0

左眼: -1.00DS——1.0

遮盖试验查眼位:正位

使用综合验光仪主觉验光结果:

右眼: -0.50DS/-0.75DC*90——1.2

左眼: -0.75DS/-0.50DC*90——1.2

调节幅度、调节灵活度均正常。

分析:

从上述检查数据看,本例是一个低度的复性近视散光,有视疲劳症状。检查无远视、调节问题、集合问题,眼位也正位。视光医生毛剑波考虑,本例散光虽然低,但是是逆规散光,对视觉质量的影响较大。原来配镜时可能是验光师图省事就用等效球镜度代替散光了。但戴这样的眼镜视近时散光始终存在而无法清晰地聚焦而引起视疲劳症状。

通过与顾客认真沟通上述分析,和反复试镜。顾客无不适。最终按全矫正光度验配,2周后回访顾客表示已经完全适应,配戴效果好。

总结:

对有视疲劳症状,且对视力清晰度要求高的顾客,有轻度散光,尤其斜轴和逆规散光都应该尽量矫正。

对于轻度散光是否需要配镜的问题,应该根据实际情况而定。如果顾客的近视或远视度数很高,散光很少,(即球镜:柱镜比很高)则说明视力下降的主要因素是球性屈光不正,则轻度散光可以欠矫或不矫正;一些顾客对散光非常敏感,加上散光就很不适应,也要根据实际情况对散光进行欠矫或不矫正。

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