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无近视的集合不足调节灵活度低常一例

本文由梅颖医生著

女,12岁,从未戴过眼镜,看远有时清楚有时模糊,眼睛容易疲劳,今到天明视光东风西路店检查,张晓琴接待,高级验光技师陈春好接诊。

检查:

裸眼视力:右眼:0.8左眼:0.8身高/体重:153cm/34kg

角膜曲率:右眼:44.5@180/45@90左眼:44.625@175/45.375@85

眼轴:右眼:21.77mm左眼:21.83mm眼压:右眼:13mmhg左眼:13 mmhg

0.5%托吡卡咹扩瞳后,检影验光处方:右眼:+0.25DS——1.0

左眼:+0.50DS——1.0

隐斜检查5m:4△exo 40cm:15△exo

NPC:10cm/12cm(集合近点偏大,这个年龄的正常值为3cm破裂/5cm恢复)

调节幅度:右眼:2.25D左眼:3.25D(此结果明显低于正常,按年龄计算12岁的最小调节幅度是:15-12/4=12D但本例才3D左右,明显不足)

NRA/PRA=+1.25/-1.00

调节灵活度:单眼:8cpm,双眼:2cpm(此结果明显低于正常,正常单眼应该在11cpm,双眼应该在8cpm)

第二天复光:双眼裸眼视力都为1.0

诊断:

正视眼;集合不足;调节灵活度低于正常。

高级验光技师陈春好给家长分析,不需要配镜,但必须做视觉训练,提高调节灵活度和集合不足问题。可以在家做聚散球及双面镜训练;在门店做裂隙尺及镜片排序训练。通过和家长的沟通,说明视觉训练的重要性,家长表示接受上述处理意见。

分析:

儿童青少年若扩瞳无近视,生理性远视时,一定要关注顾客的主诉,看有没有视功能问题。本例看远有时清楚有时模糊,眼睛容易疲劳症状,视功能检查结果显示集合不足;调节灵活度低于正常。需要做视觉训练改善调节集合状态,减缓视疲劳症状,同时也可以缓解近视的发生。

本例虽然目前没近视,但扩瞳检影验光显示其远视储备仅50度,较正常+1.00D~1.50D稍少。所以还是有近视苗头,家长要注意从用眼卫生、握笔姿势、饮食等多方面控制,同时进行有效的视觉训练方式能很好的改善视功能和预防近视发生。

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