本文由梅颖医生著
男,12岁。主诉:视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读。
检查:裸眼视力:
0.4
,散瞳结果:
散瞳、复验结果相同,均是 OU: -2.00D=1.0
视功能检查:
| 隐斜 | BI | BO | NRA | PRA | |
| 6米 | 1EXO | x/12/4 | 12/18/8 | ||
| 40厘米 | 12EXO | 24/28/16 | 6/10/2 | 1.5 | -4 |
| 40厘米+1.00D | 13EXO |
NPC:10CM
BCC: 0
双眼调节灵敏度:6cpm
使用2.00D反转拍,完成困难
眼轴测量:
OD:23.18MM
OS:23.19MM
角膜曲率: OD:44.5/46.5D OS:
44.75/46.75D
诊断思路:
1.主诉:视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读(说明有视功能方面的问题)
2.看近12⊿外隐斜,看近外隐斜大于看远11棱镜度(集合不足诊断成立)
3.集合近点(NPC)变远,10cm(支持集合不足诊断)
6.正融像性辐辏(PRV)减弱:+6⊿,不符合Sheard’s准则。
(支持集合不足诊断)
7.双眼调节灵敏度: 6CPM,完成困难。(调节灵活度下降了)
8.NRA减弱:+1.50D
9.BCC:0D(调节超前了)
10.梯度性AC/A=1(低了)
11.角膜曲率:
OD:44.5/46.5D
OS: 44.75/46.75D(角膜曲率大于正常水平)
诊断:
1.屈光不正:曲率性近视
2.集合不足:
3 调节超前
处理:
1.由于是曲率性近视,验配RGP是首选
2.针对集合不足的视觉训练:
九周的详细视觉训练方案
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