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视功能检查视觉训练案例分析(三)

本文由梅颖医生著

男,12岁。主诉:视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读。

检查:裸眼视力:
0.4
散瞳结果:
散瞳、复验结果相同,均是 OU: -2.00D=1.0

视功能检查

隐斜 BI BO NRA PRA
6米 1EXO x/12/4 12/18/8
40厘米 12EXO 24/28/16 6/10/2 1.5 -4
40厘米+1.00D 13EXO

NPC:10CM
BCC: 0

双眼调节灵敏度:6cpm

使用2.00D反转拍,完成困难

眼轴测量:
OD:23.18MM
OS:23.19MM

角膜曲率: OD:44.5/46.5D OS:
44.75/46.75D

诊断思路

1.主诉:视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读(说明有视功能方面的问题)

2.看近12⊿外隐斜,看近外隐斜大于看远11棱镜度(集合不足诊断成立)

3.集合近点(NPC)变远,10cm(支持集合不足诊断)

6.正融像性辐辏(PRV)减弱:+6⊿,不符合Sheard’s准则。

(支持集合不足诊断)

7.双眼调节灵敏度: 6CPM,完成困难。(调节灵活度下降了)

8.NRA减弱:+1.50D

9.BCC:0D(调节超前了)

10.梯度性AC/A=1(低了)

11.角膜曲率:

OD:44.5/46.5D

OS: 44.75/46.75D(角膜曲率大于正常水平)

诊断

1.屈光不正:曲率性近视

2.集合不足:

3 调节超前

处理

1.由于是曲率性近视,验配RGP是首选

2.针对集合不足的视觉训练:

九周的详细视觉训练方案

 

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