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远视眼配镜处方原则

本文由梅颖医生著

前面的博文通过大量地实际门店案例说明了近视眼的配镜处方原则。下面介绍远视眼配镜处方原则,并也将通过一些实际案例来说明这些原则的应用。

远视眼处方的基本原则是选用使顾客获得最佳矫正视力的最高度数正镜片。由于当患者远视度数较低时,患者可以利用其调节力来增加眼的屈光力,从而获得清晰地视力;但频繁并过度使用调节,会导致远视者视疲劳症状较正常人和近视眼明显。

我们根据调节对远视远视的影响把远视分类为,显性远视和隐性远视。(具体介绍见前文远视眼儿童配镜案例一例)我们在日常检查中常常见到顾客抱怨:“我年轻的时候视力很好的,怎么到了三十多岁就有远视了?”正是由于此类顾客本身从小就是远视眼,但依靠自身调节的补偿提高了视力,所以并不察觉(一般通过查视力检查也发现不了);随着调节力随年龄不断下降,隐性远视慢慢表现出来。如果遇到这样的顾客,验光师一定要跟患者说明:本身的远视已是与生俱来的,并不是成人后才增加的,而且由于调节代偿能力的逐步下降,远视度数还会进一步增加。

远视眼使用凸透镜(正镜)矫正,轻度远视如无症状不需要矫正,如有视疲劳、较大内隐斜或内斜视,即使远视度数低也要戴镜。中度远视或中年以上远视者应该随时戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视的发生。要把握好远视配镜原则,不但要掌握远视的机制原理,还要清楚远视与年龄的关系!

对于远视眼的配戴方式,一般要求全天戴,以缓解调节进展的需求和减低视疲劳,对儿童则更要长期戴,防止弱视、斜视发生;如果看近时有明显症状还要考虑做近用镜,或渐变镜。

后面的博文会通过一些实际案例具体讨论。

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