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近视错误处方分析:糖尿病引起近视一例

本文由梅颖医生著

男,65岁,到天明视光金实路店配镜。自述视物时清时不清,2周前在外面眼镜店配过镜但不舒适,也看不清晰。要求重新配镜。

检查:

裸眼远视力:右眼0.5 左眼0.5

裸眼近视力:右眼0.6/25cm 左眼0.6/25cm

原镜光度:

右眼:-2.00DS

左眼:-2.00DS

主觉验光:

右眼:-0.50DS——1.0

左眼:-0.50DS——1.0

验光发现近视过矫明显,验光师继续追问,发现顾客换糖尿病多年,而且近期还因为血糖波动住过院。

分析:

老年近视患者的屈光不正度数通常会发生一些改变,主要是由于其晶状体开始出现老化和混浊(白内障),晶状体密度会发生相应的变化,进而带来晶状体屈光指数的变化引起近视度数的增加或减少(注意也会减少)。另一种可能引起老年度数改变的原因是糖尿病(如本例),血糖的变化同样对晶状体的屈光指数发生变化,引发度数的改变。本例中应该让患者治疗糖尿病稳定,血糖稳定后才来验光检查。但是这样的患者可能会面临经常更换近视眼镜的烦恼,我们也要和患者说明清楚。

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