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近视错误处方分析:高度近视眼全矫正一例

本文由梅颖医生著

男,50岁。高度近视多年,一直戴框架眼镜,近期自觉视物不清,2周前在外面眼镜店验光配镜,但戴了几天也回眼镜店反复调整但仍然不适,今到天明视光一二一店检查。视光医生董洁接诊。

检查:

裸眼远视力:右眼0.01 左眼0.01

裸眼近视力:右眼0.05/25cm 左眼0.05/25cm

原镜光度1(多年一直戴的眼镜):

右眼:-14.00DS——0.1

左眼:-14.00DS——0.1

在外面眼镜店新配镜:

右眼:-22.00DS——0.3

左眼:-22.00DS——0.3

主觉验光:

右眼:-23.50DS——0.3

左眼:-22.50DS——0.3

眼底豹纹状、高度近视眼底改变,视乳头巨大近视弧斑,黄斑区色素紊乱。

通过和顾客沟通解释,不断试镜调整最终给处方:

右眼:-17.00DS——0.2

左眼:-17.00DS——0.2

顾客反复试戴后感觉配戴舒适能接受。

分析:

此顾客原来的眼镜明显低矫正,长期配戴已经习惯了低矫正处方和低矫正视力0.1。由于其属于病理性近视,眼底不好,最佳矫正视力只能达到0.3。虽然足矫到2300度可以提高一些视力,但却带来了适应性的问题。

所以,对于高度近视眼,或高度近视眼初次配镜,要注意适应力的问题,在本例中顾客50岁,此年龄适应性本来就差一些。另外,高度近视戴框架眼镜后视物明显缩小,所以在试戴新镜时多数不能耐受足矫镜片。这是的处理方法是将矫正度数降低,待其适应一段时间后再逐渐增加度数提高视力。至于具体要降低多少要考虑顾客的年龄、适应力、用眼需求等多方面因素考虑,在“舒适度”与“矫正视力”间平衡。还要注意高度近视者,调节力特别差,就算是年轻患者,调节力也差(因为日常生活,一般不会使用到调节)。配镜时还要欠矫正些,考虑其看近的问题。

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