近视错误处方分析：高度近视眼全矫正一例

本文由梅颖医生著

男，50岁。高度近视多年，一直戴框架眼镜，近期自觉视物不清，2周前在外面眼镜店验光配镜，但戴了几天也回眼镜店反复调整但仍然不适，今到天明视光一二一店检查。视光医生董洁接诊。

检查：

裸眼远视力：右眼0.01 左眼0.01

裸眼近视力：右眼0.05/25cm 左眼0.05/25cm

原镜光度1（多年一直戴的眼镜）：

右眼：-14.00DS——0.1

左眼：-14.00DS——0.1

在外面眼镜店新配镜：

右眼：-22.00DS——0.3

左眼：-22.00DS——0.3

主觉验光：

右眼：-23.50DS——0.3

左眼：-22.50DS——0.3

眼底豹纹状、高度近视眼底改变，视乳头巨大近视弧斑，黄斑区色素紊乱。

通过和顾客沟通解释，不断试镜调整最终给处方：

右眼：-17.00DS——0.2

左眼：-17.00DS——0.2

顾客反复试戴后感觉配戴舒适能接受。

分析：

此顾客原来的眼镜明显低矫正，长期配戴已经习惯了低矫正处方和低矫正视力0.1。由于其属于病理性近视，眼底不好，最佳矫正视力只能达到0.3。虽然足矫到2300度可以提高一些视力，但却带来了适应性的问题。

所以，对于高度近视眼，或高度近视眼初次配镜，要注意适应力的问题，在本例中顾客50岁，此年龄适应性本来就差一些。另外，高度近视戴框架眼镜后视物明显缩小，所以在试戴新镜时多数不能耐受足矫镜片。这是的处理方法是将矫正度数降低，待其适应一段时间后再逐渐增加度数提高视力。至于具体要降低多少要考虑顾客的年龄、适应力、用眼需求等多方面因素考虑，在“舒适度”与“矫正视力”间平衡。还要注意高度近视者，调节力特别差，就算是年轻患者，调节力也差（因为日常生活，一般不会使用到调节）。配镜时还要欠矫正些，考虑其看近的问题。