本文由梅颖医生著
为了加深对近视眼配镜处方的理解，本博近期的博文以一些常见的错误处方来分析。采用的案例有的是从前碰到了，有的是原来在公司以外的眼镜店验配的错误处方，也有我们自己搞错的错误处方案例。发生错误时最主要的是分析原因，避免以后犯同样的错误。
假性近视配镜
男，8岁，主诉视远不清半年，父母都无近视，在外地配过眼镜，自觉视物不适易疲劳，到天明视光青年路店检查。检查结果如下：
裸眼远视力：右眼0.5 左眼0.5
裸眼近视力：右眼0.5 左眼0.5
原镜：OU -0.75DS——1.0
仔细询问家长，诉配镜时没有扩瞳。于是我们按天明视光扩瞳标准（见前面博文http://blog.sina.com.cn/s/blog_66dd29390100i95w.html）使用0.5%托吡卡胺眼液睫状肌麻痹检影验光结果为：
裸眼视力：右眼1.0 左眼1.0
右眼 +0.25DS——1.2
左眼 +0.25DS——1.2
分析：
裸眼视力0.5，但扩瞳后裸眼视力变为1.0，屈光度也由扩瞳前的近视变为轻度远视。这是非常典型的由于调节痉挛引起的假性近视眼。
对于这样的假性近视眼，切不可盲目戴近视眼镜，否则容易因为过矫而成为真性近视。对于假性近视要注意的是，扩瞳、麻痹睫状肌药物（尤其是托吡卡胺类的短效睫状肌麻痹剂，一次使用常常不能消除假性近视）药效消除后，如果没有消除假性近视诱因（如持续近距离用眼等）仍然会表现假性近视症状——裸眼视力不好，屈光状态为近视过多的近视状态。
一般在去除外界干扰后，调节痉挛本身有自愈性；也就是说当患者能好好休息一段时间，或不在长时间高强度用眼后，屈光度会回到正常水平。但很多时候很难做到这一点，患者对眼镜的依赖性会越来越强。所以处理时除了叮嘱注意用眼卫生、解除环境因素的影响，还可以使用调节训练的方法。调节训练是较好的一种解除假性近视状态的方法，效果明显。可以在视觉训练室做各种调节方面的视觉训练，更可以购买简易的家用视觉训练设备（如双面镜）回家自己练习。这种训练也可以预防假性近视哦！
本例患者按我的方案处理，训练一周后实力提高并稳定在1.0。
双面镜
双面镜使用指导