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RGP屈光矫正角膜热灼伤后角膜疤痕一例

本文由梅颖医生著

男,36岁。右眼角膜铁水热灼伤后数月,视力无法矫正,到天明视光青年路店检查,韩丽接待,视光医生李琴接诊。

检查:

裸眼视力:右眼0.1左眼0.4

戴镜视力:右眼矫正视力不提高左眼-2.00/-1.50*170——0.8

RGP屈光矫正角膜热灼伤后角膜疤痕一例
裂隙灯检右眼角膜鼻下方角膜斑翳

RGP屈光矫正角膜热灼伤后角膜疤痕一例
角膜地形图显示:角膜散光大,16.93D,我们使用ROSKIC试戴情况如下:

RGP屈光矫正角膜热灼伤后角膜疤痕一例
边翘稍高(可以定制时稍微降低一点边翘),矫正视力到0.8。

分析:

本例,角膜热灼伤后角膜高度不平整,散光很大,视力无法通过普通方法矫正,而使用RGP矫正从0.1提高到0.8,可以说效果非常满意。在检查过程中由于角膜不规则散光严重,视光医生从普通超多弧RGP到ROSEIC的各种RGP设计不断尝试,其中过程艰难,也没有放弃,最终找到了适合的镜片。

如同圆锥角膜一样,各种角膜外伤造成的不规则散光变化多端,RGP验配也会比较困难。我们要结合角膜地形图,耐心选择合适的RGP设计并向患者说明病情和验配原理取得患者的配合才能找到适合的镜片。本例有还是要争取向患者解释清楚,尽量挽救患眼视力。

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