角膜塑形的成功要素

本文由梅颖医生著

角膜塑形是通过非手术的方法进行近视矫正和近视控制的新兴技术，从前面的博文中我们就能体会到做角膜塑形的复杂性。很多验配师和配戴者都希望角膜塑形在自己身上是成功的。本文总结下角膜塑形的成功要素与大家分享。

一、角膜塑形成功的首要因素是要相信它，该技术在不断发展和完善，已经成熟到可以安全有效地运用于临床。角膜塑形在西方能安全有效运用，在中国也可以。

二、验配师要能理解角膜塑形的原理和镜片设计方法，能够根据患者的角膜和屈光特征提出个性化的验配建议。

精心挑选患者，不适合的要坚决拒绝。

三、进行试戴。通过试戴可以发现很多问题，及时调整后可以验配更适合的镜片，大大提高了验配成功率。

四、角膜塑形镜可以夜戴也可以日戴。在中国由于外部空气环境不够清洁，我们一般要求患者夜戴，患者满意度较高。

五、严格控制镜片质量。镜片发放前要仔细检查镜片表面和边缘的光洁度。

六、复诊不是只查视力，要要包括配戴安全状况。要检查角膜表面的状况，镜片表面状况及配戴者的其他感受。

七、在介绍角膜塑形技术时，不能做不切实际的承诺，包括预期裸眼视力、近视度数的降幅、镜片的寿命以及镜片配戴的频率等。（特别要注意，根据近视度数和角膜形态特点，不是所有人的裸眼视力都能到1.0的）镜片一般的寿命是1.5~2年。如镜片不能保证安全使用，应该及时、强制要求更换。我们把换片和补片作为一种服务，不谋取利润。对于配戴频率，多数人每天都要配戴8~10小时，部分患者隔天甚至每3天戴8~10小时就能维持效果。

八、要保留完整的档案，让配戴者了解真实的信息。并请配戴者在角膜塑形治疗协议上签字。

九、对配戴者的培训工作非常重要：

• 要求保持良好的眼部和手部卫生，使用指定的护理产品。在中国，尤其要注意水的质量，不能用自来水冲洗，自来水中含有阿米巴原虫，用凉开水最好。
• 配戴者在眼部或身体不适时，抵抗力下降，较容易发生角膜感染，应先暂停戴角膜塑形镜。
• 夜戴后镜片容易粘在角膜上，强行摘镜容易引起上皮损伤，要求摘镜前滴润舒液，确认镜片活动后才摘镜。
• 一旦戴镜时感觉疼痛、流泪、视力减退等症状时，立即摘镜，点用抗生素眼液并前往配戴处检查。