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高度近视弱视儿童验配RGP一例

本文由梅颖医生著

男,11岁,自幼视力一直不好,也未戴过镜,到天明视光青年路店就诊,验光技师王韩波接诊。家长要求控制度数进展。

检查:

VOU0.02

双眼前段检查无特殊。双眼底见高度近视眼底改变。

眼位:外隐斜

验光:

OU:-20.00D——0.12

角膜曲率

OD: 43.75@180/45@90 OS:
43.75@180/45@90

诊断结论:

双眼病理性近视弱视

分析:

在与家长交流的过程中,家长对于验配RGP不信任,我们发现问题在于家长对患儿病情出现了严重的误解。患儿11岁就2000度近视,家长非常着急,要求我们通过治疗“保证”患儿度数不再增长。

但本案例足矫视力也仅0.12,主要问题是弱视,由于自幼病理性近视引起物象在视网膜上始终不能成清晰像造成的。我们的治疗重心在于弱视治疗,不是说“保证”患儿度数不再增长的问题。(假设度数确实不增加,甚至还能减少,但弱视不治疗的话视力仍然提不高)。

也就是说,家长仅关注是否能控制近视,而我们关注的是如何治疗弱视提高视力。其实,“保证”患儿度数不再增长只是社会对近视的“恐惧”感造成的直接理解。但度数的变化最终也是反映在视力的改善,视觉质量的提高。

对弱视的患儿,更主要的是先做足屈光矫正,提供一个清晰的视网膜成像刺激,通过精细弱视视觉训练,刺激视网膜发育而达到治疗效果。而近视度数的控制问题在这里并不是主要问题。

验光技师王韩波耐心地和家长做了解释和说明,家长终于明白并同意了治疗方案,具体如下:

验配RGP,可以获得最佳的视觉矫正质量。同时采用精细弱视训练。每3月复查。

总结:

很多家长对弱视和近视还区分不清,需要专业人员的耐心解释。本案例再次说明良好沟通的重要性。

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